More Related Content
Similar to 06. proses kejadian dan riwayat alamiah penyakit (20)
06. proses kejadian dan riwayat alamiah penyakit
- 1. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum Comunicación y Gerencia 1
- 2. Prepared and Presented by Syahrum Program Studi DIII Keperawatan Solok Poltekkes Kemenkes RI Padang Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 2
- 3. PROSES KEJADIANPENYAKIT DAN RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT Prepared and Presented by Syahrum Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 3
- 4. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum A. PROSES TERJADINYA PENYAKIT • Ketiga faktor ( Host, Agen dan Lingkungan ) terus menerus dalam keadaan berinteraksi satu sama lain.Bila interaksi seimbang terciptalah keadaan sehat, bila terjadi gangguan kesimbangan , muncul penyakit. • Gangguan keseimbangan yang menyebabakan kesakitan tergantung karakteristik dari ketiga faktor tersebut dan interaksi antara ketiganya 1. Karakteristik Pejamu ( Host ) 2. Karakteristik Penyebab ( Agent ) 3. Karakteristik Lingkungan ( Environment ) 4
- 5. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 1. KARAKTERISTIK PEJAMU (HOST) • Manusia mempunyai karakteristik tersendiri dalam menghadapi ancaman penyakit, berupa : a.Resistensi : kemampuan untuk bertahan terhadap suatu infeksi. b.Imunitas :kemampuan host untuk mengembangkan respon imunologis, baik secara alamiah maupun perolehan sehingga tubuh kebal terhadap suatu penyakit. c.Infektifnes (Infectiousness): potensi pejamu yang terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada orang lain. 5
- 6. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 2. KARAKTERISTIK PENYEBAB (AGENT ) a. Infektivitas : kesanggupan agen untuk beradaptasi terhadap lingkungan pejamu untuk mampu dan berkembang biak dalam jaringan pejamu. b. Patogenisitas : kesanggupan agen untuk menimbulkan reaksi klinik khusus yang patologis setelah terjadi infeksi pada host. Dengan kata lain : Jumlah kasus penyakit/ penderita dibagi dengan jumlah orang yang terinfeksi. c. Virulensi : kesanggupan agen untuk menghasilkan reaksi patologis yang berat yang selanjutnya mungkin menyebabkan kematian. Dengan kata lain : jumlah kasus yang berat dan fatal dibagi jumlah semua kasus penyakit tertentu. 6
- 7. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 2. KARAKTERISTIK PENYEBAB (AGENT ) d. Toksisitas : kesanggupan agen untuk memproduksi reaksi kimia yang toksis dari substansi kimia yang dibuatnya . e. Invasitas : kemampuan agen untuk melakukan penetrasi dan menyebar setelah memasuki jaringan. f. Antigenisitas : kesanggupan agen untuk merangsang reaksi imunologis dalam pejamu. 7
- 8. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 3. KARAKTERISTIK LINGKUNGAN a. Topografi : situasi lokasi tertentu , baik natural atau buatan manusia yang mungkin mempengaruhi terjadinya dan penyebaran suatu penyakit tertentu. b. Geografis : keadaan yang berhubungan dengan struktur geologi dan bumi yang berhubungan dengan kejadian penyakit. 8
- 9. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum B. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT • Untuk membuat diagnosis salah satu hal yang perlu diketahui adalah riwayat alamiah penyakit. (Natural History of Disease) • Riwayat alamiah penyakit adalah perkembangan penyakit itu tanpa campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara alamiah. 9
- 10. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum TAHAP RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT Melalui tahap tahap sebagai berikut : 1. Tahap prepatogenesis. 2. Tahap patogenesis, yang terdiri dari : tahap inkubasi, tahap dini, tahap lanjut dan tahap akhir. 3. Tahap pasca patogenesis , yang dapat menjadi beberapa kemungkinan : • Sembuh sempurna • Sembuh dengan cacat • Karier • Kronik ( Menahun ) • Mati . 10
- 11. TAHAPAN RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PRE- PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS H A E Keseimbangan Interaksi E E Pergeseran keseimbangan HORIZON KLINIS Awal terjadi Sakit Masa awal sakit Masa lanjut Sakit Masa penyem buhan Meninggal Kronis Cacat Sembuh Waktu Tempat Orang Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 11 PTT
- 12. Natural history of disease Stage of susceptibility Stage of subclinical disease Stage of clinical disease Stage of recovery, disability or death PRIMARY PREVENTION SECONDARY PREVENTION TERTIARY PREVENTION Exposure Pathologic changes Onset of symptoms Usual time of diagnosis
- 13. Tahap Riwayat Alamiah Penyakit Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Meninggal kronis karier Sembuh Cacat Sembuh sempurna Lingkungan Penyebab Pejamu prepatogenesis patogenesis P. Dini P. lanjutInkubasi Pasca patogenesis Bibit penyakit belum memsuki tubuh Bibit penyakit telah memsuki tubuh Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 13 Tahap Akhir ?
- 14. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 1.Masa Tunas ( Masa Inkubasi ) : selang waktu antara terjadinya permulaan kontak dengan agen sampai timbulnya gejala penyakit yang dicurigai. 2.Reservoir : tempat dimana agen dapat tumbuh dan berkembang biak untuk dapat menularkan penyakit ( manusia, hewan , arthropoda , dll ) 3.Transmisi agent : segala cara atau mekanisme dimana agen menular menyebar dari sumber atau reservoir ke manusia (Direct Transmission dan Indirect Transmission ) 4.Indirect Trasnmission : Vechicle borne , Vector borne, and Air borne disease. 14
- 15. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 5. Carrier = Karier : Manusia atau hewan tempat berdiamnya agen menular spesifik yang secara klinis tidak telihat nyata / gejala-gejala tidak ada, dan merupakan sumber penularan yang potensial. • Macam-macam karier : 1. Pada masa tunas 2. Pada penyakit tanpa gejala 3. Pada masa pemulihan 4. Pada penyakit khronis. 15
- 16. Types of reservoirs Reservoir Human reservoir Animal reservoir Non-living reservoir Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 16
- 17. Human reservoir Human reservoir cases carriers According to spectrum of disease: •Clinical cases (mild/severe-typical/atypical) •Sub-clinical cases •Latent infection cases •Primary case •Index case •Secondary cases Type: •Incubatory •Convalescent •healthy Duration: •Temporary •Chronic Portal of exit: •Urinary •Intestinal •Respiratory •others Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 17
- 18. Modes of transmission Mode of transmission Direct transmission Indirect transmission Direct contact Droplet infection Contact with soil Inoculation into skin or mucosa Trans-placental (vertical) Vehicle-borne •Vector-borne: •Mechanical •biological Air-borne Fomite-born Unclean hands and fingers propagative Cyclo-prop. Cyclo-develop. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 18
- 19. Manfaat Riwayat Alamiah Penyakit (RAP) Dari RAP diperoleh beberapa informasi penting: Masa inkubasi atau masa latent. Kelengkapan keluhan (symptom) sebagai bahan onformasi dama menegakkan diagnosis Lama dan beratnya keluhan yang dialami oleh penderita kejadian penyakit menurut musim (season) kapan penyakit itu lebih frekuen kejadiannya Kecenderungan lokasi geografis serangan penyakit sehingga dapat dengan mudah dideteksi lokasi kejadian penyakit. Sifat-sifat biologis kuman patogen sehingga menjadi bahan informasi untuk pencegahan penyakit. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 19
- 20. Manfaat RAP: 1. Untuk diagnostik: masa inkubasi dapat dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit 2. Untuk pencegahan: dengan mengetahui kuman patogen penyebab dan rantai perjalanan penyakit dapat dengan mudah ditemukan titik potong yang penting dalam upaya pencegahan penyakit. 3. Untuk terapi: intervensi atau terapi hendaknya diarahkan pada fase paling awal. Lebih awal terapi akan lebih baik hasil yang diharapkan. Keterlambatan diagnosis akan berkaitan dengan keterlambatan terapi. Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 20
- 21. IMMUNITAS • Imunitas mengacu pada kemampuan host untuk melawan agen penyebab penyakit menular tertentu. • Immunitas terjadi ketika tubuh membentuk antibodi dan limfosit yang bereaksi dengan molekul antigenik asing dan membuat mereka tidak berbahaya. • Untuk keperawatan kesehatan masyarakat, konsep ini memiliki arti penting dalam menentukan individu dan kelompok mana yang terlindungi dari penyakit dan yang mungkin rentan. • Empat jenis kekebalan penting dalam kesehatan masyarakat: kekebalan pasif, kekebalan aktif, kekebalan silang, dan kekebalan kawanan. 21
- 22. Immunitas 1.Passive immunity Mengacu pada resistensi jangka pendek yang diperoleh secara alami atau artifisial. Bayi baru lahir, melalui transfer antibodi ibu, memiliki kekebalan pasif alami yang berlangsung sekitar 6 bulan. Imunitas pasif buatan dicapai melalui inokulasi dengan vaksin yang memberi resistensi sementara. 22
- 23. Immunitas 2. Active immunity Resistensi jangka panjang dan terkadang seumur hidup yang diperoleh secara alami atau artifisial. Imunitas aktif yang didapat secara alami datang melalui infeksi inang. Imunitas aktif yang diperoleh secara artifisial dicapai melalui inokulasi vaksin. Vaksin semacam itu dari organisme yang terbunuh, hidup-dilemahkan, atau hidup-virulen yang diberikan untuk menghasilkan atau meningkatkan imunitas pada penyakit tertentu secara artifisial. 23
- 24. Immunity 3. Cross-immunity Mengacu pada situasi di mana kekebalan seseorang terhadap satu agen yang memberikan kekebalan pada agen terkait lainnya juga. Imunitas bisa bersifat pasif atau aktif. Terkadang, infeksi dengan satu penyakit, seperti cacar air, memberi kekebalan pada penyakit terkait, seperti cacar. 24
- 25. Immunitas 4. Herd immunity Menggambarkan tingkat kekebalan yang ada dalam kelompok populasi (Chin, 1999). Populasi dengan herd imunitas rendah adalah seseorang dengan anggota yang imun sedikit; Akibatnya, lebih rentan terhadap penyakit. Orang awam lebih cenderung tertular penyakit dan menyebarkannya ke seluruh kelompok, menempatkan seluruh populasi pada risiko yang lebih besar ... 25
- 26. tilahunigatu@yahoo.com 26 Herd immunity It is host resistance at a population level It is defined as the resistance of a community (group) to invasion and spread of an infectious agent, based on immunity of high proportions of individuals in the community. It has implications on vaccination programs
- 27. Thank You Introduction to Epidemiology Presented by Syahrum 27