Alimentazione e infanzia, lo scenario attuale - Presentazione del position paper "Crescita sana e nutrizione nei bambini" - Claudio Maffeis

Roma, 4 maggio 2010

Lo scenario attuale - Presentazione del position paper
“Crescita sana e nutrizione nei bambini “

Claudio Maffeis

Barilla Center for Food & Nutrition
Indice

 Alimentazione: un “urgenza”?

 Rapporti alimentazione - salute nei bambini e negli
adolescenti

 stile di vita ed alimentazione corretti: suggerimenti

 Prospettive future

2


accrescimento
nutrizione sviluppo
mantenimento
stato salute
3


massa e fabbisogni livello di attività
composizione
corporea organi/apparati

organi metabolicamente attivi: locomozione
cervello - cuore ambiente fisico
fegato - rene malattia
muscolo

LIVELLO DI ATTIVITA’ FISICA (PAL)
ATTIVITA’ FISICA E GRASSO CORPOREO
25 3
MASSA GRASSA (%)

15 1.5

5 0
0 9 18
ETA’ (anni)
4

L’importanza dell’alimentazione nell’infanzia e nell’adolescenza
1

Salute e qualità
della vita nel
corso dell’infanzia
e dell’adolescenza

2
Adeguate Positivi effetti
abitudini sulla prevenzione
dei fattori di Salute e qualità
alimentari e
della vita nell’età
corretti stili di vita rischio delle
adulta
nell’infanzia e principali malattie
nell’adolescenza croniche
3
“Effetto-memoria”
delle abitudini
acquisite dalla
giovinezza all’età
adulta
5


nutrizione e morbilità
obesità
ipertensione
diabete
dislipidemie
intolleranze/allergie
malattie tubo digerente
magrezze - anoressia
tumori
6


 I grassi assunti con il cibo in età infantile influenzano la concentrazione delle
lipoproteine nel siero come negli adulti, da cui l’importanza di estendere le
stesse raccomandazioni nutrizionali formulate per gli adulti anche ai bambini.

 Fast food. Comportamenti alimentari indirizzati verso un’unica dieta e al
consumo ripetuto e frequente di pranzi/cene fuori casa (ad es.: nei fast food)
aumentano in modo significativo il rischio di sovrappeso e obesità negli
adolescenti5

 Nei bambini in età pre-scolare la carenza di un’adeguata assunzione di ferro
è stata associata con una maggiore difficoltà di apprendimento, soprattutto
legata a deficit di attenzione e di capacità di corretta risoluzione dei problemi.

4
Simell O, Niinikoski H, Rönnemaa T, Raitakari OT, Lagström H, Laurinen M, Aromaa M, Hakala P, Jula A, Jokinen E, Välimäki I,
Viikari J; STRIP Study Group; “Cohort Profile: the STRIP Study (Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project), an Infancy-
onset Dietary and Life-style Intervention Trial.”, International Journal of Epidemiology, 2009 Jun, 38(3):650-655.; 5 Sarah E. Barlow,
Expert Committee Recommendations Regarding the Prevention, Assessment, and treatment of Child and Adolescent Overweight and
Obesity: Summary Report, Pediatrics, 2007.
7


 Frankel, Gunnel e Peters6 dimostrano l’esistenza di una relazione positiva tra
l’ammontare di calorie assunte durante la crescita e il tasso di mortalità per
cancro durante la vita adulta.

 Must e Limpman7 hanno dimostrato come le proteine, soprattutto quelle di
origine animale, se assunte in eccesso possono promuovere l’aumento
ponderale fino all’obesità e, di conseguenza, aumentare il rischio di contrarre
malattie quali il cancro al seno, utero e colon.

6
Frankel S, Gunnel DJ, Peters TJ, “Childhood energy intake and adult mortality from cancer: the Body Orr Cohort Study”,
British Medical Journal, 1998; 7 Must A., Lipman RD., “Childhood energy intake and cancer mortality in adulthood”, 1999

8


Obesita’: prevalenza in Italia

sovrappeso obesità totale

ADULTI 40% 12% 52%

BAMBINI
24% 12% 36%

UN BAMBINO OBESO HA PIU’ DEL 50% DI PROBABILITA’
DI ESSERE UN ADULTO OBESO

23% sovrappeso + obesita’

49% sovrappeso + obesità

9
Italian Ministry of Health, October 2008


Fattori di rischio di Obesità

Familiarità (geni – ambiente)

Vita intrauterina (peso alla nascita)

Primo anno di vita (allattamento al seno, svezzamento,
velocità di crescita)

Abitudini nutrizionali (composizione della dieta, numero dei pasti,
apporti calorici, modalità di consumo, ecc.)

Abitudini motorie (sedentarietà, video-esposizione, sport)

10

Indice


adolescenti



11


carboidrati
proteine
ossidazione
lipidi
cibo

pool
nutrienti

processi processi
catabolici anabolici

deposito

12


esercizio

apporti
ossidazione
lipidici
grassi

FFA

massa
adiposa ossidazione
carboidrati
proteine
13


PROTEINE
 Componente essenziale (strutturale e funzionale ) delle cellule Necessario
quindi un adeguato apporto proteico giornaliero

 Importante la “complementazione proteica” fra cibi dal diverso contenuto
proteico, necessaria a garantire un adeguato mix di amminoacidi

 Fonti di proteine di alta qualità: cibi di origine animale: fegato,carne,
pesce, formaggio, latte, uova; cibi di origine vegetale: soia, legumi, prodotti
derivati dal grano.
 Nei Paesi sviluppati è comune un’eccessiva assunzione di proteine, che
supera di 3-4 volte il fabbisogno del bambino.

 Le diete particolarmente ricche di proteine non apportano significativi
benefici e, al contrario, possono comportare effetti negativi:

14


GRASSI

 fonte di energia (e acidi grassi essenziali)
 i grassi strutturali
 i grassi di deposito

 Con riferimento, invece, al tema della prevenzione dei principali fattori di
rischio delle malattie croniche (obesità, diabete, malattie cardiovascolari e
tumori) è essenziale, durante l’infanzia e l’adolescenza, evitare l’eccessivo
uso di grassi di origine animale

 Infine, come ampiamente dimostrato9, la distribuzione qualitativa dei grassi
saturi e insaturi, sembra essere predittiva dello sviluppo di patologie
cardiovascolari e di disordini metabolici acquisiti in età adulta

9
Heart Disease and Stroke Statistics – 2009 Update, The American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics
Subcommittee, Circulation, 2008; Cardiovascular diseases, Fact sheet n° 317, February 2007, World Health Organization; European
cardiovascular disease statistics 2008,
15


CARBOIDRATI

 Fonte energetica principale (spt cervello e globuli rossi)

 Tra i carboidrati, gli zuccheri costituiscono una fonte primaria di energia,
ma non forniscono altri rilevanti contributi nutrizionali all’organismo. Anche in
ragione di questo, l’OMS ritiene che una dieta eccessivamente ricca di
alimenti e bevande zuccherate non sia corretta.

 In termini generali, è possibile evidenziare come:

 non esista evidenza di un legame fra diete ricche di carboidrati e obesità
nei bambini e negli adolescenti;
 una dieta ricca di amidi e fibre – ossia ricca di frutta e verdura, cereali
integrali e legumi – concorra in modo determinante ad una dieta ideale,
cioè completa, bilanciata e varia.

16


VITAMINA A

 Necessaria per: vista, integrità dei tessuti epiteliali, sviluppo e differenziazione
dei tessuti, sviluppo del sistema immunitario, sviluppo di gusto e udito.

 Carenza di vitamina A: aumento della predisposizione a contrarre
infezioni

 È consigliato, quindi, un adeguato apporto di vitamina A, con l’assunzione
regolare di pesce, frutta e verdura (soprattutto carote e frutta a colorazione
giallo-arancione).

17


VITAMINE B

 Ruolo fondamentale nella crescita del bambino, in particolare nel:
 metabolismo dei carboidrati, delle proteine, degli acidi grassi, degli
amminoacidi e degli acidi nucleici;
 sviluppo neuronale e nella funzionalità del sistema nervoso;
 sintesi del DNA;
 formazione dell’emoglobina.

 Le vitamine B sono presenti in: cereali integrali, legumi, arachidi, lievito,
carne, uova, latte, pesce, fegato, verdure a foglia verde e arance.

 Un’insufficiente presenza di vitamine B all’interno della dieta di bambini e
adolescenti può generare ritardi nella crescita e problemi di non corretto
sviluppo/funzionamento del sistema nervoso

18


 La vitamina C risulta fondamentale per:
 l’ottimale funzionamento del sistema immunitario
 la sintesi del collagene;
 l’assorbimento del ferro.

 L’OMS ritiene che sia utile – alla luce dell’importanza della vitamina C, anche
quale antiossidante – la presenza di agrumi e di un’ampia varietà di ortaggi
(crudi o leggermente cotti) all’interno dell’alimentazione del bambino.

 La vitamina D è essenziale nel metabolismo del calcio, nella funzionalità
muscolare, nella proliferazione e maturazione cellulare e nel corretto
funzionamento del sistema immunitario.
 La vitamina D si trova in: pesci grassi, oli di pesce, margarine, prodotti
caseari, uova, fegato, manzo. Tale vitamina si origina, tuttavia, in massima
parte dall’esposizione della pelle alla luce del sole: è consigliata, quindi,
un’esposizione quotidiana di circa 30 minuti ai raggi solari
19


FERRO
 Il ferro appare essere particolarmente importante per la salute del bambino e
carenze di tale minerale risultano essere molto comuni

 Le principali conseguenze dell’anemia causata da carenza di ferro sono:
 aumento del rischio del verificarsi di ritardi nella crescita;
 aumento dell’esposizione a infezioni (legato ad un abbassamento delle
difese immunitarie);
 rallentamento/impedimento del corretto sviluppo mentale e psico-
motorio.

 Nonostante l’importanza del ferro nella fase della crescita, per lo sviluppo
dell’organismo e la formazione di nuovi tessuti, risulta difficile individuare
linee guida comuni fra i diversi Paesi/Organizzazioni in termini di
quantitativi ottimali di ferro da assumere quotidianamente con il cibo, anche
in ragione della diversità nelle fonti alimentari disponibili di ferro nei diversi
contesti geografici 20


 L’alimentazione svolge un ruolo centrale nella prevenzione dell’anemia
da carenza di ferro in ragione della capacità di numerosi macro- e micro-
nutrienti di influire sulla capacità dell’organismo umano di assorbire il ferro
assunto attraverso la dieta stessa.
 Per e ragazze un fattore che contribuisce ad aumentare il fabbisogno del ferro
è la comparsa del ciclo mestruale.
 Gli adolescenti che seguono una dieta vegetariana sono maggiormente
esposti al rischio di carenza di ferro. Infatti, il ferro contenuto il ferro di origine
animale è assorbito meglio di quello proveniente da fonti non animali
 Fra i nutrienti che svolgono una funzione di agevolazione dell’assorbimento
del ferro un ruolo particolarmente importante è giocato dalla vitamina C e dai
prodotti derivati da un processo di fermentazione (come lo yogurt).
 Il ferro è presente soprattutto in carne, pesce, fegato, cereali, legumi, vegetali
di colore scuro, frutta (secca).

21


CALCIO
 Il calcio è un minerale essenziale per l’integrità strutturale e la
mineralizzazione delle ossa e dei denti
 Lo scheletro umano racchiude circa il 99% delle riserve corporee totali di
calcio e l’aumento dello scheletro e del suo peso tocca il punto più
elevato durante l’Infanzia e l’adolescenza.
 Il calcio svolge un ruolo non secondario in numerosi processi metabolici
e intracellulari ed è uno dei co-fattori fondamentali per numerosi enzimi
necessari al funzionamento del sistema nervoso e di quello muscolare.
 Nei casi di carenza di calcio si verifica il rachitismo e a ritardi nella crescita
 Il latte e i prodotti da esso derivanti rappresentano la fonte alimentare
principale del calcio. Le arachidi e il pesce sono altre fonti alimentari utili al
fine di garantire al bambino un livello adeguato di tale minerale. Anche
l’acqua contribuisce al rifornimento di calcio dell’organismo.
22


SODIO
 Il sodio è fondamentale nel controllo del volume extra-cellulare, bilancio
acido-base, attività elettrica delle cellule, conduzione nervosa e
funzionamento muscolare.

 La quantità di sodio presente naturalmente all’interno degli alimenti è molto
bassa e quindi, di fatto, la maggior parte del sodio assunto attraverso
l’alimentazione risulta essere introdotto attraverso il sale utilizzato nella
preparazione dei cibi e/o aggiunto in tavola.

 Una prolungata e significativa sovra-assunzione di sodio risulta
dannosa: è stato suggerito un nesso di causalità fra eccessiva presenza di
sale all’interno della dieta in età pre-scolare e scolare e sviluppo di
ipertensione negli anni successivi e in età adulta.

 È raccomandata, quindi, una dieta in cui l’assunzione complessiva di
sodio sia limitata: appare sconsigliata l’aggiunta di sale in fase di
preparazione dei pasti e l’eccessivo consumo di cibi ricchi di sale.
23


ZINCO

 Lo zinco – elemento costituente di numerosi enzimi del corpo umano – svolge
un ruolo essenziale in un ampio numero di processi metabolici, tra i quali la
sintesi delle proteine e dell’acido nucleico.

 Lo zinco è presente soprattutto in carne rossa, fegato, pesce, latte e
latticini, grano e riso

 La carenza di zinco all’interno della dieta è normalmente causata da
un’assunzione inadeguata di prodotti di origine animale o da un regime
alimentare caratterizzato da un’alta assunzione di cibi ricchi di fitati.

 La carenza (moderata) di zinco nell’organismo del bambino può condurre ad
un tasso di crescita inferiore a quello atteso per la corrispondente fascia
d’età e ad una minor resistenza del sistema immunitario alle infezioni.

24


MAGNESIO e FOSFORO
 Il magnesio svolge un ruolo importante nella corretta attività muscolare e
nel funzionamento del sistema nervoso. Inoltre, risulta fondamentale per
numerose reazioni enzimatiche.
 Il magnesio è presente soprattutto in: noccioline tostate, frutta secca, spinaci
crudi e alcune varietà di ortaggi verdi. La sua disponibilità è fortemente ridotta
dalla cottura degli alimenti.
 Un apporto alimentare insufficiente di magnesio appare correlato ad un
aumento del rischio di cardiopatia ischemica, ipertensione, osteoporosi,
intolleranza al glucosio e infarto del miocardio.
 Il fosforo – rintracciabile principalmente in: latte e latticini, pesce e verdura a
foglia verde – è importante per il metabolismo osseo.
 Un'assunzione insufficiente di tale minerale può determinare un
rallentamento della crescita, l’insorgere di osteoporosi, alterazioni della
conduzione elettrica del sistema nervoso e debolezza.
25

Indice


adolescenti



26

Cosa e come dovrebbero mangiare i nostri bambini/adolescenti?

 È bene che i momenti di assunzione degli alimenti nell’arco della giornata
siano complessivamente cinque (colazione, merenda di metà mattina,
pranzo, merenda di metà pomeriggio, cena).

Ripartizione raccomandata dell'apporto calorico nell'arco della giornata

Colazione ; 20%
Cena; 30%

Merenda a metà 
mattina; 5%

Merenda 
Pomeridiana; 
10%
Pranzo; 35%

Fonte: Rielaborazione TEH-Ambrosetti su dati Società Italiana di Nutrizione Umana
27


 L’assunzione dei diversi alimenti durante i pasti principali dovrebbe essere
indirizzata al principio della completezza dei macro- e micro- nutrienti
assunti e alla varietà dei cibi (sia per composizione sia per sapori).
 Una composizione settimanale adeguata potrebbe essere, indicativamente,
la seguente:
 cereali (pane e pasta) tutti i giorni;
 frutta e verdura tutti i giorni;
 latte, latticini tutti i giorni;
 carne 2/3 volte nell’arco della settimana,
 pesce almeno 3 volte alla settimana;
 formaggi 2 volte la settimana;
 uova 1-2 volte la settimana;
 legumi almeno 2 volte la settimana.

28


In sintesi, le cinque grandi linee guida che dovrebbero essere seguite per
adottare uno stile di vita ed alimentare atto a favorire uno sviluppo sano del
bambino e dell’adolescente sono le seguenti:

1. adottare una dieta sana, equilibrata e varia

2. evitare l’eccessiva introduzione di calorie

3. ripartire con equilibrio i nutrienti assunti nell’arco della giornata

4. evitare di consumare cibi al di fuori dei 5 momenti ritenuti ottimali

5. svolgere regolarmente attività fisica, evitando il più possibile la vita
sedentaria

29

Che stile di vita dovrebbero adottare i nostri bambini/adolescenti?

 La salute di un bambino/adolescente è associata oltre che a
un’alimentazione sana e corretta anche al movimento fisico.

 L’attività motoria contribuisce a bruciare calorie, scaricare tensione e
stress, migliorare lo stato dell’umore e del benessere psicologico.

 La costante pratica di attività fisica e sport apporta notevoli benefici
all’apparato cardiovascolare e al sistema scheletrico oltre che al
metabolismo.

 L’inattività fisica non è soltanto una delle principali cause responsabili del
sovrappeso e dell’obesità, ma anche dello sviluppo, nelle fasi successive
della vita, di patologie croniche quali malattie cardiache, diabete,
ipertensione, stipsi e diverticolosi intestinale, osteoporosi, alcune forme
di cancro.

30

DECLINE IN PHYSICAL ACTIVITY DURING ADOLESCENCE

40
MET-times/week
30
white girls
black girls
20

10

0

9 11 13 15 17 age (yrs)

0 1 3 5 7 9 study year

Kimm SYS, et al. N Engl J Med 2002 31

Che stile di vita dovrebbero adottare i nostri bambini/adolescenti?

 I bambini/adolescenti dovrebbero praticare attività fisica per circa 60 minuti
al giorno, da tre a cinque volte la settimana. Con attività sportive si intende
il nuoto, la ginnastica, il ciclismo ecc. o più semplicemente le passeggiate in
bicicletta, il pattinaggio, gli sport con la palla, la danza e l’allenamento con i
pesi guidato da un istruttore

 Ancora, un’adeguata attività fisica è correlata positivamente al
rafforzamento delle ossa e al miglioramento dell’elasticità del corpo,
dell’equilibrio, dell’agilità e della coordinazione

32

Indice


adolescenti



33

Tre grandi attori del rapporto alimentazione-salute-benessere

1

Famiglia
(crescere)

Alimentazione e
stile di vita del
3 bambino 2
Medici
Scuola
pediatri (educare)
(promuovere)

34

Quattro grandi temi di attenzione

1. Promuovere l’ulteriore approfondimento delle conoscenze scientifiche

 Indagare gli effetti metabolici ed endocrini che conseguono all’assunzione
di cibi e pasti a diversa composizione.
 Indagare l’azione a breve, medio e lungo termine degli inquinanti
ambientali su metabolismo, immunità e sistema neuroendocrino.
 Indagare l’associazione tra specifici fattori nutrizionali, composizione di pasto
e dieta, ripartizione dei nutrienti nelle 24 ore, livelli di attività motoria,
accrescimento ed insorgenza delle principali malattie croniche.
 Indagare il ruolo dell’esercizio fisico nella regolazione degli apporti quanti-
qualitativi di cibo nel bambino.
 Indagare le relazioni esistenti tra particolari assetti genici (polimorfismi),
abitudini nutrizionali, risposte metaboliche post-prandiali e patologia
metabolica nel bambino.

35


2. Favorire la cooperazione tra i diversi soggetti coinvolti, a vario titolo,
nell’alimentazione dei giovani

 La garanzia di uno stile alimentare corretto per bambini ed adolescenti
appare passare necessariamente dalla messa in atto di uno sforzo corale

 Famiglia e scuola appaiono i soggetti principali di un efficace opera di
formazione alla corretta alimentazione:

 è in famiglia che il bambino “impara” a mangiare e interiorizza
comportamenti alimentari che sarà portato naturalmente ad adottare;

 la scuola potrebbe e dovrebbe svolgere un ruolo realmente attivo nella
promozione di stili alimentari equilibrati, invitando le famiglie a
comprendere quali siano le scelte alimentari più adeguate e ad
“allearsi” all’interno di una proposta unitaria di intervento.

36


3. Strutturare correttamente gli interventi, secondo le migliori best practice
internazionali.

 I piani formulati devono avere quale orizzonte temporale il medio-lungo
termine. È necessario, infatti, modificare profondamente (e in taluni casi
invertire) le tendenze oggi osservabili negli stili di vita.

 È necessario che i temi legati ad alimentazione e stile di vita siano affrontati
attraverso un approccio che coniughi informazione ed esperienza
diretta (“educazione attiva”).

 È indispensabile che le indicazioni fornite siano pratiche e attuabili.

In termini generali, risulta auspicabile che gli interventi in materia di alimentazione e
salute nell’età della crescita abbiano un respiro (almeno) nazionale, con delle
necessarie declinazioni locali, le quali – pur differenziandosi nella forma di
esecuzione – non si discostino in alcun caso dalla sostanza delle linee guida e dei
principi definiti a livello nazionale (o sovranazionale).
37


4. Favorire la diffusione di una corretta informazione alimentare e promuovere
cultura della prevenzione

 È necessario promuovere ulteriormente l’importanza del ruolo
dell’alimentazione nelle fasi della crescita presso tutti gli operatori sanitari
e le famiglie.

 È necessario favorire l’utilizzo costante degli strumenti di controllo
attivo dei comportamenti alimentari (ad esempio, attraverso la diffusione
del controllo regolare dell’indice di massa corporea).

 I pediatri giocano un ruolo decisivo, avendo la possibilità di una più
intensa frequentazione delle famiglie rispetto ai medici di famiglia, che si
prenderanno carico dell’adolescente in età più matura.

38

Il ruolo dell’industria agro-alimentare

 Accanto a famiglia, scuola e pediatri, l’industria agro-alimentare emerge
chiaramente quale uno degli attori centrali per un’azione di informazione e
prevenzione che sia realmente ampia, integrata ed efficace.
 In particolare, il ruolo dell’industria agro-alimentare appare importante in tre
ambiti:
 nella promozione di sani stili di vita ed alimentari dai primi anni di vita;
 nel miglioramento delle conoscenze scientifiche disponibili;
 nel miglioramento dei processi di comunicazione in tema di rapporto fra
alimentazione, stile di vita e salute in età giovanile.

L’Industria Alimentare ha un ruolo primario nel fornire
risposte adeguate ai diversi stili di vita delle persone,
sia attraverso offerte di prodotti adeguatamente profilati
sia attraverso una comunicazione coerente e responsabile
39


40


 La prevenzione in tale campo risulta ancor più rilevante per le nuove
generazioni: sarebbe, infatti, inaccettabile l’assenza di una sistematica e
diffusa promozione di corrette abitudini alimentari e di vita verso chi è all’inizio
della sua esistenza:
 da un punto di vista di sanità pubblica;
 da un punto di vista etico ed economico.

 La prevenzione costituisce una delle principali linee di azione per il futuro per
garantire la sostenibilità di sistemi sanitari gravati da livelli di investimento
e costi di esercizio esponenzialmente crescenti, come è il caso di pressoché
tutte le realtà nazionali del mondo occidentale.

41


 Apporti eccessivi di complessive calorie assunte rispetto al fabbisogno
promuovono la deposizione di grasso in eccesso ed un’accelerazione della
crescita anche staturale oltre che ponderale: una velocità di crescita
eccessiva nelle immediati fasi postnatali è considerata un fattore di rischio per
la comparsa di obesità nelle età successive.

 È stata riscontrata una relazione fra un’elevata assunzione di proteine nei
bambini in età pre-scolare (2 anni) e l’obesità in età scolare (8 anni). Si tratta
di una osservazione importante, anche se preliminare.

 Il U.K. Department of Health3 evidenzia come una quota dell’apporto
energetico totale ascrivibile a zuccheri aggiunti pari o superiore al 30% sia in
grado di generare significativi problemi per la salute del bambino.

3
Department of Health, United Kingdom. “Dietary sugars and human disease”. London, H.M.
Stationery Office, 1989 (Report on Health and Social Subjects, No. 37).
42

Energia

 I macronutrienti contenuti nel cibo in grado di apportare energia al bambino
sono i grassi, i carboidrati e le proteine.

 Durante il periodo dell’infanzia e dell’adolescenza – caratterizzato da una
rapida crescita – è necessario che sia fornita al bambino una quantità
adeguata di energia (con un bilancio energetico il più possibile in equilibrio).

 Un bilancio energetico cronicamente positivo – a cui concorre
l’assunzione con il cibo di tutti i nutrienti a valenza energetica – conduce al
manifestarsi di sovrappeso e obesità.

 Numerosi studi hanno dimostrato l’esistenza di un’associazione tra eccesso
ponderale in età pediatrica e persistenza dell’obesità in età adulta8.

 Alla luce di tutto questo, l’OMS suggerisce di limitare l’eccessiva
assunzione di grassi e zuccheri sin dai primi anni di vita.

8
Tra gli altri, si veda in particolare Whitaker R.C., et al., “Predicting obesity in young adulthood from
childhood and parental obesity”, New England Journal of Medicine, 1997
43

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