2 brucella
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1. El documento describe las especies patógenas de Brucella que infectan diferentes animales como cabras, vacas, cerdos, ovejas y perros, causando enfermedades como brucelosis. 2. Explica que la forma más severa en humanos la causa B. suis y que no infectan a humanos B. ovis y B. neotomeae. 3. Proporciona detalles sobre la transmisión, factores de virulencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la brucelosis.
2 brucella
- 2. ESPECIES PATOGENAS: B. Mellitensis: Enfermedad cabras B. Abortus: Enfermedad de vacas B. Suis: Enfermedad del cerdo B. Ovis: Enfermedad ovejas. B. Canis: Enfermedad del perro B. Neotomea: Enfermedad ratas de los bosques.
- 3. Brucelosis humana; la causa mas frecuente es por B. mellitensis: (manifestaciones agudas y complicaciones) Y la forma más severa la produce la B. suis: lesiones destructivas y supurativas y manifestaciones crónicas. No infecta al hombre: B. Ovis y B. neotomeae.
- 4. Tipo infección: Zoonosis: Transmisible al hombre a partir del ganado infectado.
- 5. Mecanismo de Trasmisión: Por ingestión de productos làteos contaminados o no pasterizados. Por contacto con sangre, heces, orina, excreciones del ganado contaminado.
- 6. Factor de virulencia: Crecimiento intracelular facultativo; se multiplican dentro de los fagocitos resistiendo a su acción.
- 8. Mecanismo defensa: A través de la inmunidad de base celular. Por lo que ocasiona inflamación granulomatosa en los tejidos que se asienta.
- 9. ¿ Que ocasiona en los tejido la brucella?
- 10. 1. Se multiplican dentro de los fagocitos 2. Evolucionan a la cronicidad 3. Originan infección granulomatosa y abscesos en los tejidos. 4. Cuadro clínico polimorfo.
- 11. PATOGENESIS : Multiplican macrófagos y neutrófilos Vía linfática. Pasan sangre: bacteriemia RES ò SMF Columna vertebral Articulaciones SNC Endocardio Produciendo inflamación granulomatosa y absceso y sintomatología propia del órgano afectado.
- 12. Ocasiona:
- 13. FORMAS CLÌNICAS: 1. 2. 3. Brucelosis aguda Brucelosis localizada Brucelosis crónica; solo si hay persistencia de los síntomas por más de 12 meses luego de diagnóstico. Las dos ultimas formas por falta o mal tratamiento.
- 14. BRUCELOSIS AGUDA PI: 2 – 3 semanas. Fiebre continua ondulante (aumenta por la tardes y cae noche). Asociada sudoración profusa, astenia, dolores a la movilización columna lumbar.
- 15. Brucelosis localizada Manifestaciones RES: hepatomegalia, esplenomegalia. Manifestaciones osteoarticulares: espondilitis lumbar y cervical; coxitis; sinovitis rodilla; raro osteítis o periostitis extremidades.
- 16. Brucelosis crónica Manifestaciones clínicas en el curso de meses o años; de brucelosis aguda o localizada: a) b) c) d) Meningoencefalitis con parálisis Endocarditis Orcoepidimitis unilateral Hepatitis granulomatosas y abscesos hepáticos y esplénicos.
- 17. Modo identificación: B. aguda: B. crónica: a) Aglutinaciones a) Aglutinaciones Miolocultivo Biopsia tejidos lesionados. b) b) Hemocultivos c)
- 18. Modo identificación serologica de la brucella en su forma aguda y localizada
- 19. Reacciòn de Huddlesson Basa: identificación de aglutininas (anticuerpos) contra la brucelosis. Utiliza: antìgeno de Brucella abortus. Positivo: presencia de grumos de tamaño variables Títulos mayores de 1/80 tiene significación diagnóstica.
- 20. Modo de identificación brucella en que cuadro es atípico, hemocultivo negativo y títulos aglutinación menor 1/80.
- 21. prueba 2-mercaptoetanol Indicado títulos de aglutinación menor 1/80 Modificación de la seroaglutinaciòn. Basa: cuantificación de las IgG; mediante la destrucción de IgM.
- 22. Modo identificación serologica de la brucella en su fase crónica.
- 23. Prueba de Coombs Basa: demostrar la presencia de anticuerpos aglutinantes y no aglutinantes, fundamentalmente IgG. Suero Coombs (inmunoglobulinas humanas)
- 24. Enzimoinmunoanalisis Detectar la presencia de los anticuerpos específicos que seleccionemos (IgG, IgM o IgA), con unos valores excelentes de sensibilidad y especificidad.
- 25. Medios de cultivos para la identificación de brucella.
- 26. Cultivos ordinarios: Agar sangre Agar chocolate.
- 27. Cultivos selectivos Caldo tripticasa – soja Agar tripticasa – soja Medio de Ruiz Castañeda.
- 28. Muestra es sangre; sembrar en medio Ruiz Castañeda Muestra de otro sitio, (míelocultivo); sembrar en agar o caldo tripticasa – soja.
- 29. Método Ruiz Castañeda Utiliza medio bifásico (líquido – sólido) El medio liquido permite el crecimiento de las brucellas en sangre y el medio sólido sirve para las resiembras.
- 30. Colonias brucella Colonias lisas produce B. mellitensis; abortus y canis Colonias rugosas produce B. suis, por no tener Ag O.
- 31. Particularidades en su cultivo: Requiere CO2 al 5 – 10% y Tº 37ºC (especialmente B. Suis) Crecen con lentitud (5 – 10 días, ocasiones 4 – 6 semanas).
- 33. 1. Coco bacilos gran negativos, 0.5 a 0.7 u ancho x 0.6 a 1.5 u de largo. 2. Aerobios estrictos 3. No fermentan hidratos de carbono 4. Carecen de cápsula 5. No móviles, no esporuladas, no producen toxinas.
- 35. Propiedades especiales (bioquímicas y enzimáticos)
- 36. Catalasa y oxidasa positivo Reduce nitratos No fermentan glucosa y lactosa. Aglutinan con anticuerpos específicos.
- 37. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. FASE AGUDA: 1. Fiebre tifoidea 2. TBC diseminada 3. Endocarditis subaguda Dx: hemocultivo y aglutinaciones. FASE CRONICA: Diversas entidades que dan manifestaciones locales tipo brucelar. Dx : mielocultivo y biopsia.
- 38. TRATAMIENTO Debe ser combinado y prolongado( 3 semanas) ADULTOS: Doxiciclina + rifampicina (asociación más eficaz y < tóxica) Recaída: Tetraciclina + estreptomicina ò Rifampinica + aminoglucosidos. Niños y embarazada: Cotrimazol + rifampicina. Meningoencefalitis y endocarditis: Asociación de doxiciclina, rifampicina y cotrimazol. Añadiendo esteroides en los primeros.
- 39. Prevención: Sacrificar el ganado enfermo Vacunación del ganado Pasterización de la leche No vacuna para el hombre.
- 42. CARACTERISTICAS Bacteria aeróbica gran negativo pleomorfica (bacilo, cocoides o ligeramente curvados) con flagelo monopolar; intracelular facultativa.
- 43. IDENTIFICACION Gota gruesa: (coloración Giemsa): Eritrocitos parasitados con bartonella baciliformis. Cultivo: Ordinario: agar sangre Selectivo: Agar con infusión de conejo contiene suero y hemoglobina
- 44. Gota gruesa: Bartonela parasitando eritrocitos.
- 45. Transmite: Picadura de mosquito hematógeno hembra del genero lutzomyia (titira o manta blanca) habita regiones 550 m.s.n.m hasta 3,677 m.s.n.m; alimenta por la tarde. FACTOR VIRULENCIA: Vida intracelular facultativa: parásita eritrocitos y endotelio vascular.
- 46. PRODUCE: Bartonelosis Sinonimia: enfermedad de carriòn; fiebre de la oroya, verruga peruana.
- 47. BARTONELOSIS: Enfermedad metaxènica bifasica: fase 1ª o fiebre oroya y fase 2ª o verruga peruana; que no se presenta en forma simultanea. Endémica departamentos de; Ancash, Cajamarca, la Libertad, Amazonas.
- 48. Fiebre de la oroya Fiebre + anemia hemolítica (anemia + ictericia) asociado a visceromegalia (hepato o esplecnomegalia) Produce por parasitaciòn eritrocitos. Aumenta la morbilidad y mortalidad por salmonella Typhi.
- 49. Verruga Peruana: Presencia de verrugas angiomatosas de aspecto vinoso, que sangra profusamente cuando se tocan; curan a los 3 meses. Produce por parasitaciòn y proliferación endotelio vascular.
- 52. Tratamiento: Fiebre de la oroya: Transfusiones sanguíneas + antibiótico terapia ( cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina y penicilina) Verruga peruana no responde bien a la antibioticoterapia.
- 53. Prevenciòn: Protección frente al mosquito: Uso mosquitero, repelentes, insecticidas Tratamiento al enfermo.