CapíTulo 31 Envenenamientos
54 recomendaciones14,119 vistas
El documento proporciona información sobre el manejo de emergencias por envenenamiento. Cubre temas como la evaluación y atención médica inicial de pacientes intoxicados, el uso de carbón activado, y tratamiento de envenenamientos específicos como por ingestión, inhalación, inyección, absorción y monóxido de carbono. También lista plantas venenosas comunes y centros de control de envenenamiento a los que acudir para más información.
CapíTulo 31 Envenenamientos
- 1. Emergencias por Envenenamiento Capítulo 31
- 2. Venenos y Manejo de la Vía Aérea Evaluación y Atención Médica Intoxicación por Alimentos Intoxicación por Monóxido de Carbono Plantas Venenosas Centros de Control de Envenenamientos TEMAS Capítulo 31
- 3. Venenos y Manejo de la Vía Aérea
- 4. Cualquier sustancia, líquida, sólida o gaseosa que por su acción química puede causar daño al organismo. Veneno
- 5. INGESTIÓN INHALACIÓN ABSORCIÓN INYECCIÓN Medicamentos Limpiadores Productos de baño Plantas CO Aerosoles Solventes Insecticidas Químicos Plantas Drogas Mordeduras Picaduras Rutas de Exposición
- 6. El mayor tiempo se dirigirá hacia el tratamiento de las amenazas a: Vía Aérea Respiración Circulación La causa exacta del envenenamiento o sobredosis pasa a segundo término Envenenamiento La principal preocupación es la Vía Aérea
- 7. Manejo de la Vía Aérea La condición del paciente se puede deteriorar, por lo que deberá evaluar constantemente al paciente en busca de problemas de la vía aérea y manejarlos.
- 8. Evaluación y Atención Médica
- 9. Valoración de la Escena Evitar daño al rescatador Utilizar medidas de ASC / equipo adicional de protección Pedir ayuda rápidamente Buscar indicios respecto al tipo de veneno Evaluación: Envenenamiento
- 10. Evaluación Inicial Evaluar el estado mental Evaluar y controlar la vía aérea Asegurar ventilación / oxigenación Evaluar el estado cardiovascular Evaluar la necesidad de transporte rápido Evaluación: Envenenamiento
- 11. Antecedentes y Exploración Física Enfocada Historial SAMPLE Exploración física enfocada al área de malestar Paciente inconsciente: evaluación rápida Signos vitales Evaluación: Envenenamiento
- 12. Preguntas importantes ¿Qué producto fue? ¿Cuánto duró la exposición? ¿Cuándo ocurrió la exposición? ¿Qué tratamiento se ha dado? ¿Peso del paciente? ¿Problemas médico previos? ¿Problemas psiquiátricos? Evaluación: Envenenamiento
- 13. Envenenamiento por Ingestión Náusea / Vómito / Diarrea Alteración del estado mental Dolor abdominal Quemaduras químicas alrededor de la boca Aliento con diversos olores Signos y Síntomas
- 14. Retirar fragmentos de pastillas o píldoras de lo boca del paciente empleando guantes Administrar carbón activado si está indicado – consultar con director médico Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Ingestión
- 15. Disminución del nivel de consciencia Cambios en la coloración o temperatura de la piel, labios, membranas mucosas Alteración de la temperatura, presión arterial, pulso, respiraciones Parálisis Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño
- 16. Signos en la boca (quemaduras, cambios de color, resequedad, salivación excesiva, manchas, aliento característico, dolor al deglutir) Náusea, vómito (apariencia, olor, presencia de sangre) Diarrea (olor, apariencia, presencia de sangre) Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño
- 17. Uso del Carbón Activado Envenenamiento por Ingestión
- 18. Nombres Comerciales SuperChar® InstaChar® Actidose® LiquiChar® Indicaciones y Nombres Comerciales Se emplea exclusivamente en el envenenamiento por ingestión.
- 19. Contraindicaciones Cualquiera de las siguientes: Alteración del estado mental Ingestión de ácidos o álcalis Incapacidad para deglutir
- 20. Presentación / Dosis Presentación: premezclado en agua (no es conveniente usarlo en polvo) Dosis: 1 gr de carbón activado por cada kg de peso Dosis usual en adultos: 25 – 50 gr Dosis usual en niños: 12.5 – 25 gr
- 21. Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta) Administración
- 22. Agitar vigorosamente el contenedor Administración
- 23. Registrar la hora de administración Administración
- 24. Debido a que el producto parece lodo, tal vez será necesario persuadir al paciente a que lo tome Si se tarda mucho en ingerir, el producto se sedimenta por lo que se tendrá que volver a agitar Consejos
- 25. Carbón Activado - Efectos Deseables Indeseables Si el paciente vomita, se deberá administrar otra dosis Heces negruzcas Náusea Vómito Se une a ciertos venenos, evitando que se absorban
- 26. Estrategias de Reevaluación El T U M deberá estar preparado ante la posibilidad de que el paciente vomite o se deteriore su estado No todas las marcas comerciales de carbón activado son iguales, ya que algunas se unen a más venenos que otras. Consulte con su dirección médica.
- 27. Envenenamiento por Inhalación Dificultad respiratoria Dolor torácico, tos, ronquera, estridor, sibilancias Mareo, dolor de cabeza, confusión, convulsiones Alteración del estado mental Cianosis Signos y Síntomas
- 28. Retirar al paciente del ambiente venenoso (se requiere equipo especializado) Administrar oxígeno Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Inhalación
- 29. Envenenamiento por Inyección Debilidad, mareo Dificultad respiratoria Calosfríos, fiebre Náusea, vómito Huellas de inyección con edema, enrojecimiento o dolor Cambios pupilares Posible parálisis Signos y Síntomas
- 30. Vía Aérea y Oxigenación Esté alerta a la posibilidad de vómito Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora Atención Médica de Urgencia Envenenamiento por Inyección
- 31. Envenenamiento por Absorción Líquido o polvo sobre el paciente Quemaduras Comezón, irritación Enrojecimiento, edema Signos y Síntomas
- 32. Envenenamiento por Absorción Ampollas Comezón y sensación de quemadura Edema Salpullido Posible dolor Signos y Síntomas Contacto con Plantas Venenosas
- 33. Piel: retirar la ropa contaminada (protegiéndose uno mismo) Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado) Irrigar con agua limpia durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital Envenenamiento por Absorción
- 34. Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado) Envenenamiento por Absorción
- 35. Ojos: irrigar con agua limpia hacia afuera del ojo afectado durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital Envenenamiento por Absorción
- 37. Intoxicación por Alimentos Producida por la ingestión de alimentos que contienen bacterias o toxinas Una de las fuentes más comunes son los productos del mar
- 38. Intoxicación por Alimentos Dolor abdominal Náusea y Vómito Gases intestinales Diarrea Ruidos intestinales aumentados en intensidad Signos y Síntomas
- 39. Seguir los lineamientos de tratamiento de los venenos ingeridos Por lo general no se administra el carbón activado ni cualquier otra cosa vía oral Transportar al paciente lo antes posible Atención Médica de Emergencia Intoxicación por Alimentos
- 40. Intoxicación por Monóxido de Carbono
- 41. Intoxicación por Monóxido de Carbono Se forma por la combustión incompleta de la gasolina, carbón, queroseno, plástico, madera o gas natural No es un gas irritante y no tiene color, sabor u olor Ocasiona hipoxia debido a que toma el lugar del oxígeno en los glóbulos rojos
- 42. Intoxicación por Monóxido de Carbono Calentadores de hogar Escapes de vehículos Parillas de carbón Estufas Equipo con gas propano Calentadores de agua Calentadores a base de queroseno Fuentes Comunes
- 43. Intoxicación por Monóxido de Carbono Dolor de cabeza, mareo, náusea Dificultad respiratoria Cianosis Alteración del estado mental Signos y Síntomas Labios color rojo cereza – POCO COMÚN
- 44. Intoxicación por Monóxido de Carbono Es muy fácil confundir los signos y síntomas con aquellos de la influenza u otros problemas médicos Debe sospecharse la intoxicación cuando más personas comparten la misma sintomatología Signos y Síntomas
- 45. Evacuar al paciente del espacio confinado y al menos 45 metros de la fuente del monóxido de carbono Administrar oxígeno 15 lpm con mascarilla no recirculante (bien ajustada) Transportar al paciente Intoxicación por Monóxido de Carbono
- 47. Plantas Venenosas Fuente común de venenos absorbidos (hiedra venenosa, zumaque venenoso, roble venenoso) Liberan un aceite llamado “urushiol”, que es el responsable de la dermatitis por contacto Esté al pendiente de su apariencia y el lugar donde crecen las plantas
- 48. Otras Plantas Venenosas Ortiga Corona de espinas Botón de oro Manzana de mayo Maravilla del pantano Cactus candelabro Rudbeckia Margarita shasta Crisantemo
- 49. Se debe enfatizar la seguridad y protección personal, así como las medidas de descontaminación El tratamiento de rutina para este tipo de envenenamiento por absorción es simplemente de soporte Evite que el paciente se rasque la zona afectada, ya que se puede causar una abrasión de la piel que conduzca a una infección posterior Atención Médica de Emergencia Plantas Venenosas
- 50. ¿Preguntas?