Informe dos tecnicas
- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO ASIGNATURA: TECNICAS HISTOLOGICAS INFORME INVESTIGATIVO BASADO EN LA PRACTICA DE LABORATORIO TEMA: PATOLOGIA QUIRURGICA DESCRIPCION MACROSCOPIA ELABORADO POR: BRANDON CAIZA TERCER SEMESTRE DOCENTE: LIC IVAN PAEÑAFIEL MENDEZ FECHA DE LA PRÁCTICA: 04/05/2016 FECHA DE ENTREGA: 10/05/2016 PERIODO: ABRIL-AGOSTO 2016 RIOBAMBA – ECUADOR
- 2. Objetivo General: Identificar los materiales necesarios y protocolos aplicables para la descripción macroscópica de órganos y tejidos. Objetivos específicos: Realizar reconocimiento del área de Macroscopia Observar los insumos y materiales necesarios en el área de patología quirúrgica Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del área de Macroscopia. Fundamento teórico o contenido científico: Macroscopia Obtención del material: Revisar que le tejido este correctamente fijado con formol al 10% En caso de ser tejido cerebral deberá haberse fijado por 30 días en formol al 10% en rebanadas. En caso de ser tejido óseo se debe preparar una solución al 10% de ácido nítrico en solución alcohólica para descalcificación dejar 48 horas para luego procesar. Extraer el tejido del recipiente colocar en la mesa de trabajo que debe estar provista de materiales tales como: bisturí, cuchilla, regla, balanza de presión, pinzas, cámara fotográfica, tabla de cortar de un color que haga contraste con las piezas anatómicas, casetas de inclusión, lápiz de carbón 2B, toallas de papel absorbentes, esta mesa de trabajo debe estar bajo una campana extractora de vapores. Con un testigo métrico se procede a tomar la primera fotografía debemos documentar los cambios patológicos que se observan en el tejido para hacer comparaciones con la parte normal de los mismos. NOTA: la fotografía debe tener la máxima calidad donde se puedan apreciar que pequeños detalles de las muestras estudiadas y deben ser documentada y archivadas por caso. Realizar suficientes cortes de los órganos estudiar que debe de tener un grosos de hasta 3 cm Se debe proceder en la misma caseta tejido sano y patológico para hacer una comparación y establecer conclusiones dependiendo de la zona de transición macroscópica norma y patológica
- 3. Posteriormente a esto se coloca las casetas con las muestras en otros recipientes con formol bufferado al 105 dependiendo la muestra a estudiar. PROTOCOLO PARA DESCRIPCION MACROSCOPICA DE PIEZAS ANATOMICAS Las medidas se tomaran en los ejes mayores y en cm entre varias muestras se tomara el tamaño referencial entre el mayor y menor. El peso del material se tomara en gramos En la descripción se emplearan direcciones referenciales como: A efectos de entendimiento del texto de los informes periciales se considera las siguientes definiciones: MASA: Porción voluminosas e irregular de uno o varios tejidos solidos o quísticos, solido- quístico. FRAGMENTO: porción única o múltiple de tejido que puede ser membranoso, mucoide, hemorrágico, espículas, etc. FORMA: romboidal rectangular cuneiforme, oval, poliploide, cilíndrica, acintada, discoidal, etc. COLOR: los más comunes son el blanco nacarado rosado. Cetrino amarillo rojo vinoso verde café negro etc. SUPERFICIE: esta puede ser lisa rugosa, nodular, vellosa, fungosa, encapsulada, vegetante, plegada costrosa, brillante etc. ASPECTO EXTERIOR: solido o compacto, granular o brumoso, caseoso, fibroso, semifluida. Purulento turbio, hemorrágico necrótico, liquido claro, limpio, traslucido etc. CONSISTENCIA: Dura,(hueso) firme (próstata) blanda (lipoma) gelatinosa (quiste ovárico) mucoide (mixoma) fluctuante o renitente (quiste). PLACENTA La placenta del latín torta plana refiriéndose a su apariencia en humanos es un órgano efímero presente en los mamíferos placentarios y que relaciona estrechamente al bebé con su madre, satisfaciendo las necesidades de respiración, nutrición y excreción del feto durante su desarrollo. La placenta se desarrolla de las mismas células provenientes del espermatozoide y el óvulo que dieron desarrollo al feto y tiene dos componentes, una porción fetal, el corion frondoso y una porción materna o decidua basal.
- 4. PLACENTA FUNCIONES: La placenta realiza múltiples acciones supliendo temporalmente funciones que al nacimiento realizarán los aparatos respiratorio, digestivo, excretor y otros muchos órganos y sistemas. La función respiratoria, es decir, el intercambio de gases que permite la difusión del oxígeno de la sangre materna a la fetal y del bióxido de carbono del feto a la madre. La función nutricia implica la difusión de elementos nutritivos de la sangre materna a la fetal, carbohidratos, grasas, aminoácidos, vitaminas, minerales que se utilizarán para la producción de energía y para la estructuración de proteínas, organelos intracelulares, etc. La función hormonal muy importante, para empezar la hormona gonadotropina coriónica es una hormona que se produce por las células trofoblásticas (placentarias) en cuanto comienzan a existir. Esta hormona puede comenzar a detectarse en la circulación de la mamá o en su orina, aproximadamente una semana después de la fecundación, y tiene la función de mantener el cuerpo lúteo. PATOLOGIAS PLACENTARIAS La placenta puede tener diferentes tipos de anomalías o producir alteraciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio. Placenta Previa Puede haber complicaciones serias debido a la implantación baja de la placenta. Normalmente la placenta se implanta hacia el fondo de la cavidad uterina y generalmente predomina hacia alguna de las paredes del útero: anterior, posterior o laterales. Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal. Placenta Acreta El acretismo placentario se refiere a la invasión o penetración de la placenta más allá de la superficie endometrial del útero hacia su pared muscular o incluso hasta rebasar su recubrimiento seroso e interesar órganos vecinos como la vejiga. Esta grave complicación no se detecta sino hasta el momento del parto o la cesárea cuando se presentan dificultades para el desprendimiento de la placenta. Placenta Circumbalada Esta placenta puede predisponerse a la separación marginal prematura y sangrado del 2do trimestre, las multíparas de edad avanzada tienen mayor predisposición.
- 5. Lóbulos Accesorios La placenta puede presentar un cotiledón accesorio o lóbulos satélites, con conexiones vasculares al cuerpo placentario. Estos lóbulos no siempre son expulsados durante el alumbramiento y ocasionan hemorragia post-parto. Placenta Bipartida o Bilobulada La placenta está dividida en dos lóbulos separados pero unidos entre sí por los vasos primarios y por las membranas, este tipo es una variedad rara, la retención de un lóbulo después del parto producirá complicaciones hemorrágicas y de infecciones. Desprendimiento Prematuro de la Placenta La placenta normalmente inicia su desprendimiento hasta después de la expulsión del feto cuando al disminuir bruscamente el volumen del útero y producirse mayores contracciones uterinas se disminuye bruscamente el área uterina en donde estaba insertada la placenta CORDON UMBILICAL En mamíferos placentarios, el cordón umbilical es un cordón que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en oxígeno, entre el embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical se corta y se deja sólo una pequeña cicatriz (el ombligo). PATOLOGÍAS DEL CORDÓN UMBILICAL Las complicaciones del cordón umbilical en el embarazo son múltiples, y van desde nudos falsos, que no tienen significado clínico, hasta la baza previa, que a menudo conduce a la muerte fetal. Como la ecografía prenatal se vuelve cada vez más sofisticada, muchas de estas complicaciones están siendo diagnosticadas en el útero. Sin embargo, muchas no son evidentes antes del parto y la única indicación está relacionada con su asociación con ciertas patologías, tales como gemelos monocoriónicos y desprendimiento placentario. Las anormalidades y trastornos más frecuentes que afectan al cordón umbilical antes del nacimiento y que pueden causar desafíos para la vida del feto y de su madre incluyen:1 Circular del cordón: el cordón se enrolla alrededor de una parte el feto, habitualmente el cuello. Arteria umbilical única: es la ausencia de una de las dos arterias umbilicales. Prolapso de cordón: salida del cordón por el canal del parto antes del feto. Nudo de cordón umbilical: se presentan en menos del 1.5% de los embarazos. Inserción velamentosa de cordón: los vasos del cordón se separan antes de llegar a la placenta.
- 6. Vasa previa: cuando de una inserción velamentosa, algún vaso pasa por el orificio cervical antes que el feto.. FUNCIONES DEL CORDON UMBILICAL Un extremo del cordón umbilical está unido al bebé y el otro a la placenta, que se encuentra muy cerca de la pared del útero lo que permite la transferencia de alimento entre la madre y el bebé y al mismo tiempo se garantiza que no se mezcle con la sangre. A través de la placenta, el oxígeno y los nutrientes encuentran el camino para alimentar al bebé, mientras que el dióxido de carbono y los productos de desecho viajan en la dirección opuesta a la madre y se excretan. El cordón umbilical es imprescindible para mantener vivo al bebé. La naturaleza es sabia y el cordón umbilical está envuelto de una especie de gelatina que le da fuerza y resistencia al cordón umbilical para que no se pliegue sobre sí mismo y no se haga nudos GLANDULAS MAMARIAS Las glándulas mamarias son los órganos que, en todos los mamíferos, producen leche para la alimentación de sus crías o hijos durante los primeros meses o semanas de vida. Estas glándulas exocrinas son glándulas sudoríparas dilatadas. FUNCIONES: La función principal de la glándula mamaria es la de producir leche para alimentar al hijo después del nacimiento. En el estadio prepuberal las vesículas mamarias se transforman en conductos, sin identificarse los alveolos. Durante la pubertad con el inicio del funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis- ovario2 empieza la producción hormonal que produce la telarquia, es decir el inicio de la maduración mamaria. Los estrógenos producen un aumento en los conductos mamarios y la progesterona un aumento del volumen y la aparición de los acinos mamarios3. Los estrógenos y la progesterona de los ciclos menstruales permiten un desarrollo mamario continuo durante la edad adulta. En el embarazo y por acción de las hormonas segregadas se produce un aumento de los conductos y acinos desde la 5-8 semana de gestación. Además se produce un aumento de la vascularización y una dilatación venosa superficial y una hiperpigmentación de la areola y el pezón. En la primera mitad de la gestación aumenta el sistema de conductos y se forman nuevos acinos. En la segunda mitad de gestación se inicia la actividad secretora y es la responsable del aumento de volumen mamario a partir de las 20 semanas de embarazo.
- 7. PATOLOGIAS DE LA MAMA: Es un cambio en el tejido mamario que le da una consistencia irregular y densa, usualmente más marcada en los cuadrantes externos, varían con el ciclo menstrual.Se asocia con dolor (mastalgia) y a veces se presenta con nódulos o quistes que no requieren tratamiento. La causa aún no se comprende con exactitud, parece estar asociada con las hormonas ováricas. En cuanto a su incidencia, se estima que se presenta en más del 60% de las mujeres entre los 30 y los 50 años de edad. Esta condición no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Microcalcificaciones mamarias: Se producen por el depósito de calcio secundario a procesos normales como la lactancia, secuelas de inflamaciones, pequeños traumas y desechos celulares que son detectables en la mamografía. En un porcentaje de mujeres, las microcalcificaciones tienen características particulares y sospechosas de enfermedad maligna, lo que hace necesario realizar estudios más específicos. Infección de la mama (mastitis): Es la infección e inflamación de la glándula mamaria, a veces asociada a la lactancia. La glándula se inflama, lo que se traduce en dolor, aumento de volumen, enrojecimiento y mayor temperatura de la piel. Fibroadenomas: Son tumores frecuentes en mujeres jóvenes, benignos, de superficie lisa, móviles, no adheridos a planos superficiales o profundos. Se producen por proliferación de tejido alrededor del lóbulo mamario y tienen una consistencia gomosa a la palpación. Cáncer de mama: Es el crecimiento fuera de control de las células del tejido mamario. Esta enfermedad, y sus múltiples tipos de manifestaciones, se desarrollan en forma muy diferente en cada mujer. En algunas puede mantenerse circunscrita a la mama por años y en otras puede diseminarse a ganglios linfáticos, incluso antes de tener un nódulo palpable. Este tejido se encontró está conformado por tejido adiposo, extraído de las mamas de la mujer, para su estudio se realizó cortes en forma de libro .Presenta dos formas de tejido, la parte amarilla es adiposo y suave la parte blanca en el mismo es de consistencia rígida la cual indica presencia de tumor conocido como atipia. El tejido adiposo mide 3 x 2.5 x 3 Corte sucesivo, áreas fibrosas, blancas amarillentas, presencia de dendritas
- 8. VENAS SAFENAS Las venas safenas son unos vasos sanguíneos situados en los miembros inferiores que permiten que la sangre desoxigenada regrese al corazón. Son bastante superficiales y se localizan justo debajo de la piel. Distinguimos dos en cada pierna: la vena grande o safena interna que recorre la parte interior de la pierna desde el pie hasta la ingle y que desemboca en la vena femoral y la vena pequeña o safena externa que sube por detrás de la pantorrilla y desemboca en la vena poplitea detrás de la rodilla. Estas dos venas están estrechamente ligadas por pequeñas venas que las comunican y están equipadas con válvulas para impedir que la sangre fluya hacia atrás. En caso de que aparecezca una patología a nivel de estas válvulas es cuando pueden aparecer las venas varicosas. Se la conoce con el nombre de varices, las cuales son el resultado del taponamiento de las válvulas presentes en el interior de la venas por tal suceso las mismas tienden a hincharse y presentar dolor .Son gruesas y presentan ramificaciones. PATOLOGIAS Insuficiencia venosa superficial: varices primarias. Las várices primarias son muy prevalentes y consisten en la dilatación de las venas superficiales. Son más frecuentes en mujeres, tienen tendencia de tipo familiar y se desencadenan con el embarazo frecuentemente. Aunque el evento inicial se desconoce, lo esencial en la generación de várices es la insuficiencia valvular superficial. Al ser incapaz la válvula de contener la presión hidrostática que genera el peso de la columna de sangre al estar de pie, las débiles paredes de la vena ceden a la presión y se produce la dilatación. Durante el ejercicio, si las conexiones existentes entre el sistema profundo y superficial (cayados de las safenas y venas comunicantes) se encuentran insuficientes (no "cierran"), existirá reflujo de sangre hacia el sistema superficial desde la bomba muscular, formándose un cortocircuito. Las várices primarias se manifiestan frecuentemente como una molestia de tipo estético o como congestión de la extremidad: Edema y dolor, dependiendo del grado de cortocircuito existente desde el sistema profundo. Obstrucción venosa aguda: trombosis venosa profunda. La Obstrucción aguda del sistema venoso profundo ocurre frecuentemente en la práctica clínica. La formación de trombos ocurre inicialmente en los recesos valvulares y luego en el lumen.
- 9. Desde hace más de un siglo se conoce la llamada "triada de Virchow". Esta consiste en la presencia de una o más de las siguientes situaciones, como predisponente de trombosis dentro de la venas del sistema profundo: Al formarse trombos en las venas profundas de las extremidades inferiores, se produce obstrucción de estas y secundariamente dificultad en el drenaje venoso distal a la obstrucción: Aumenta la presión hidrostática y se produce edema. Por otro lado, al aumentar la cantidad de sangre venosa pobre en oxígeno en la periferia, aparece cianosis distal. La sangre venosa al no poder circular por el sistema profundo, repleta el sistema superficial haciéndose evidente en reposo. Además aparece dolor secundario a la inflamación local producida por el trombo y a la congestión muscular. Síndrome post-flebitico. La presencia de trombos en el sistema venoso profundo durante una trombosis venosa profunda, lleva a disfunción del delicado sistema valvular haciéndolo insuficiente. Además, la reabsorción y recanalización del trombo rara vez es completa, persistiendo algún grado de obstrucción. Ambas situaciones: Insuficiencia valvular y obstrucción condicionan el llamado sindrome post-flebítico. La insuficiencia valvular profunda lleva a la disfunción de la bomba muscular, con importante reflujo de sangre hacia distal durante el ejercicio. Esto lleva a un aumento de la presión venosa distal produciendo edema, congestión y dolor. En el curso de años, aparecen fenómenos cutáneos de gran importancia clínica: Lipodermatoesclerosis Ulceración: lipodermatoesclerosis. La lipodermatoesclerosis,. LECTURA MACROSCOPICA: Se recibe segmento tubular que mide 9 x 0.7 de diámetro mayor, superficie irregular, consistencia gruesa al corte, luz dilatada. LUNARES Los lunares son crecimientos sobre la piel. Se producen cuando las células productoras de pigmento de la piel, llamadas melanocitos, crecen en grupos. Los lunares son muy comunes. La mayoría de las personas tiene entre 10 y 40 lunares. Una persona puede desarrollar nuevos lunares hasta los 40 años aproximadamente. Suelen ir desapareciendo a medida que envejecemos.
- 10. Los lunares suelen ser rosados, morenos o marrones. Pueden ser planos o elevados. Generalmente son redondos u ovalados y no mayores que una goma de lápiz. Prevención Todos los seres humanos poseen lunares, incluso en las poblaciones de tez muy oscura (aunque en éstas son menos evidentes al no estar contrastados con el fondo dérmico). El lunar puede calificarse como un tumor benigno y por ende usualmente cursa sin ocasionar ningún problema (excepto algunos de tipo estético). El color típico de un lunar es el marrón, cuando los colores difieren (rojo, azul, etc.) Tratamiento Se recomienda la exéresis o extirpación de los lunares en las siguientes circunstancias: Cuando están ubicados en zonas sujetas a frecuente rozamiento, presiones o golpes, o muy expuestas a la radiación ultravioleta (por ejemplo a la luz solar directa). Cuando sus dimensiones son demasiado grandes (se considera que son demasiado grandes cuando sus diámetros superan los 6 mm). Cuando los contornos son irregulares o son asimétricos. Cuando un lunar común (marrón) cambia de color o de otro aspecto. Cuando un lunar común está rodeado de una aureola rojiza o cuando sangra. Cuando pican o duelen persistentemente. Cuando crecen con el paso del tiempo. Tienen un color muy característico o diferente del habitual. Se recomienda a las personas que poseen gran cantidad de lunares, particulares precauciones ante las radiaciones ultravioletas (por ejemplo ante la luz solar). Por otro lado existe la posibilidad de controlar estas pequeñas formaciones cutáneas que se desarrollan a partir de los melanocitos, ya sea porque suponen un riesgo para la salud o por motivos estéticos. Entre las técnicas destinadas a este fin encontramos: La escisión simple con un bisturí y con anestesia local. El denominado shaving. Se corta el lunar con un bisturí en la superficie con anestesia local, pero no se retira por completo y en algunos casos, puede volver a crecer. Quemar con láser. Esta técnica se reserva para los lunares que no presenten riesgos a simple vista. Para su extracción se realiza un elipse de piel, el cual consiste en realizar un corte en forma de elipse alrededor del lunar, separando los bordes distales y proximales de la lesión (lunar). Se realiza el corte tipo hamburguesa para su estudio y descartar la posibilidad si benigno o maligno.
- 11. LECTURA MACROSCOPICA Se recibe elipse de piel con medidas 3,5x2x2.5 con lesión elevada redondeada que mide 2.5x2x1.7 y dista 0.5 de sus bordes. Al corte se observa tejido amarillo homogéneo adiposo. GLANDULA TIROIDES La glándula tiroides es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubre totalmente y envía tabiques interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parénquima. Además la aponeurosis cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dándole un aspecto de pseudocápsula, que es el plano de disección usado por los cirujanos. PATOLOGIAS Hipertiroidismo Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo. Hematoxilina-Eosina. El hipertiroidismo, es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”), o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tireostimulante), que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH, por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo. La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo. El exceso de HT circulantes puede deberse a una hiperfunción del tiroides, a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT. Hipersecreción La hipersecreción, origina el bocio exoftálmico, que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona, lo que se traduce
- 12. en una tumoración en la parte anterior del cuello, que es a lo que se denomina “bocio”. Una hipersecreción, también produce exoftalmia, que le da al individuo aspecto de ojos saltones. De igual modo, por un exceso en esta hormona, se produce un aumento en el catabolismo, delgadez y problemas cardíacos entre otros. Hiposecreción La hiposecreción, si el individuo es adulto, se le produce un mixedema, que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo, que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo, obesidad, ojos hundidos, depresión nerviosa, descenso de la actividad cardíaca. Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula, pero a expensas del tejido intersticial, que se denomina “bocio típico”. En los jóvenes, una carencia, produce cretinismo, caracterizado por la detención del crecimiento, deficiencia mental, imposibilidad del desarrollo sexual, piel rugosa, mixedema u obesidad. La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos, los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo, esto desapareció con la yodación de la sal. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto. El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso), ya que se produce un acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos, que provoca un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de Graves-Basedow). PRODUCTO DE TIROETECTOMIA TOTALES O RADICALES Mide en conjunto 6x3x2 de diámetro total De cada parte se realiza cortes sucesivos para ver si existe la presencia de nódulos calcificados. Presencia de parénquima tiroideo: color pardo rojizo presencia de nódulos Sppr: A) lóbulo derecho B) lóbulo izquierdo c) istmo
- 13. Quistes: ampollas de agua Nódulo: masas solidas Nódulo mixto tabicado: porque tiene por dentro material coloide Nódulo completo: su interior se encuentra muy duro Nódulo calcificado: el interior del nódulo se encuentra formado tejido óseo. Materiales, Equipos y Reactivos Muestra: instrumentos y equipos Equipo de bioseguridad desechables Guantes quirúrgicos Mascarilla N 95 Cobertor de cabello Toallas absorbentes Lápiz 2 B Tabla de corcho Formol Bisturí Cuchillo Casetas de plástico Tijeras Cinta métrica Pinzas Procedimiento: Primero se debe alistar el lugar de Macroscopia preparando los materiales a ser utilizados para el estudio del tejido u órgano. Se colocara el tejido a ser observado encima de la plancha de corcho para su medida, pesaje y observación macroscópica en conjunto y de cada una de las partes más representativas de la muestra. Luego se realizara un corte simétrico casi exacto en relación a los ejes del tejido para poder ser colocados en las casetas tomando en cuenta sus medidas 3x2.5x0.5 Posteriormente se rotulara las casetas con el lápiz de carbón el cual llevara este formato: primero la R de Riobamba luego la numeración 001 después el año 16 y finalmente sppr (se procesa porción representativa) sptm (se procesa toda la muestra) dependiendo del caso en el caso de sppr son órganos grandes que existe la posibilidad de tomar otra muetra de tejido pero en el caso de sptm son pequeños tejido de biopsias los cuales serán únicos en el momento. Se debe tomar en cuenta el protocolo el cual dice que se recibirá por separado la placenta del cordón umbilical Además se considerara los criterios de incrustación el cual nos habla que la parte más representativa de la muestra que nosotros consideremos se colocara hacia abajo en la caseta.
- 14. Colocamos en formol los tejidos en las casetas para ser colocadas en la maquina procesadora de tejido y finalmente en la máquina de incrustación de tejido. Para finalizar se saca el molde y se coloca enzima de la caseta impregnándose automáticamente en la misma para archivar dichos tejidos. Técnica: Para el proceso de tejidos se realizó cortes representativos de cada órgano para observar sus distintas patologías presentes en los mismo, fue necesario realizar cortes de forma de libro para tener un resultado más exacto, también se realizó un nudo especial para evitar problemas con la cinta al momento de medir cada órgano, finalmente se realizó cortes representativos los cuales van a ser puestos en parafina para su respectivo estudio. Observaciones: Se debe tener encuenta los protocolos para los diferentes órganos a ser procesados ya que son muy importantes dentro del área de Macroscopia. Los cortes de cada órgano deben tener una exactitud casi perfecta tomando encuenta que sus ejes deben ser simétricos para de esta manera obtener una buena muestra de tejido. Se observó que algunos cortes de tejido presentaron áreas heterogéneas de coloración negra y grisácea muy fácil de distinguir. Evidencias fotográficas: Imagen N°1 Placenta Imagen N°2 Glándula mamaria Imagen N° 3 Cordón Umbilical Imagen N°4 lunar
- 15. Imagen N°5 Tiroides y Vena Safena Conclusiones: Se requiere tener una exactitud muy buena al momento de realizar un corte de cualquier órgano a ser estudiado. Las normas de bioseguridad son indispensables al momento de realizar dichas prácticas de laboratorio de anatomía patológica ya que estamos expuestos a todo tipo de corte o contaminación con estos tejidos. Se conoció la forma correcta de manipular y desechar los materiales requeridos en esta práctica para un corte de tejido. Recomendaciones: Se debe ventilar más el lugar ya que el formol es muy fuerte provocando mareos en algunos compañeros. Ampliar un poco más el lugar ya que la aglomeración por parte de los estudiantes en un solo mesón incomoda la anotación de apuntes y no permite oír bien la explicación del docente. Se debe ingresar obligatoriamente con las mascarillas y visores ya que son importantes, el formol es muy fuerte y provoco mareo y dolor de cabeza en todos nuestros compañeros Bibliografía: GUYTON Y Hall, “Tratado de fisiología medica “10 edición año 2004 VIVAR, Nicolás;” Manual de procedimientos en anatomía patológica” editorial activa diseño, 2010. Stalin T. (s.f.). Patologías Mamarias más Frecuentes. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos27/patologias-mamarias/patologias-mamarias.shtml