Patogenesis de s. aureus
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El documento describe la familia Staphylococcaceae, con énfasis en el género Staphylococcus. Staphylococcus aureus es una bacteria Gram positiva que forma racimos y es un patógeno humano común que causa infecciones supurativas. Produce diversas toxinas y enzimas que le permiten adherirse a tejidos, evadir el sistema inmune y causar enfermedades como intoxicación alimentaria y síndrome de shock tóxico. Otras especies como S. epidermidis son comensales de la piel pero también pueden caus
![Caracteres fisiológicas
Crecimiento en Gelosa
Sangre
37’C, 24h.
Pueden crecer entre
100C y 460C
Facultativo
Fermentan azúcares
Muy resistentes
Soporta altas [ ] de sal
(7.5-10%)](https://image.slidesharecdn.com/patogenesisdes-aureus28-08-12-121011185748-phpapp01/85/Patogenesis-de-s-aureus-11-320.jpg)
Patogenesis de s. aureus
- 1. Staphylococaceae Reino: Bacteria Division: Firmicutis Clase: Bacilli Orden: Bacillales Familia: Staphylococcaceeae Generos: Staphylococcus Gemella Macrococcus Salinicoccus Características del Genero: Cocos Gram Positivos, en racimos. tetradas, pares aislados, catalasa positiva
- 2. Genero Staphylococcus Patógeno del hombre y otros mamíferos. De acuerdo a la prueba de coagulasa se dividen en: Staphylococcus coagulasa positiva: S. aureus Staphylococcus coagulasa negativa: > 30 sp. Generalmente comensales de la piel y/o algunos producen enfermedades
- 3. Staphylococcus Especies: S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. lugdinensis S. haemolyticus S. warneri S. schleiferi S. intermedius
- 4. Staphylococcus Gram positivo 0.5 µm – 1.0 µm de diámetro Anaerobio facultativo Forma de Racimo de Uva Catalasa positiva M.O. mas común en la flora normal de piel nariz
- 5. Division de Staphylococcus (en racimos)
- 6. Pared Celular de Bacterias Gram Positivos
- 7. Par ed Celular Bact er iana PARED CELULAR BACTERI ANA Bact er i a Bact er i a Mycobact er i u m Gr am Posi t i v a Gr am Negat i v a Dobl e capa pept i dogl i cano LPS Por i nas Mi col at o Li pi dos LAM De li pi dos Li pi do aci l i cos 6
- 8. Staphylococcus aureus Cocos Gram Positivos, forman racimos. No móviles, no formadores de esporas. Anaerobios facultativos Fermentan la glucosa produciendo acido lactivo Catalasa positiva coagulase positive Colonia amarillo oro Normal en piel de humanos, nariz, membranas. Patógenos de humanos produciendo infecciones supurativas, intoxicación alimenticia y síndrome toxico.
- 10. Staphylococcus aureus Bacteria noble Reduce el telurito de potasio a teluro monovalente Resistente a los colorantes de trifenilmetano Resistente a Desinfectantes Resistente a la azida de Na al 0.02% Muere a 80 o en 60 minutos
- 11. Caracteres fisiológicas Crecimiento en Gelosa Sangre 37’C, 24h. Pueden crecer entre 100C y 460C Facultativo Fermentan azúcares Muy resistentes Soporta altas [ ] de sal (7.5-10%)
- 12. Staphylococcus aureus Resistente a Extremos de pH Altas temperaturas(60’C X 60 min.) Desecación Muchos antibióticos: penicilina Muchos desinfectantes comunes. Todo esto le da reputación de problemático en los hospitales.
- 13. Epidemiologia Causante muy frecuente de enfermedades nosocomiales. Tipificación Fago tipificación Plasmidos RFLP
- 14. Patogenesis de S. aureus
- 15. Patogenesis de S. aureus
- 17. Adherencia de S. aureus a las Proteínas del Huésped • Proteínas de superficie • Invasinas: leucocidina, kinasas, hialuronidasa • Factores que inhiben la fagocitosis: capsula, Proteína A. • Propiedades bioquímicas que permiten la sobrevivencia a la fagocitosis (carotenoides, catalasa) • Factores inmunológicos: Proteina A, coagulasa, factor de coagulación. •Toxinas que dañan la membrana: Hemolisinas, leucotoxinas, leucocidina. •Enterotoxinas •Resistencia a agentes antimicrobianos
- 18. Adherencia a las Proteínas Celulares del Huésped Proteínas de Superficie: Unión a la laminina y fibronectina de la matriz extracelular de la superficie epitelial y endotelial. Factor de coagulación: factor de unión a la fibronectina: unión a coágulos tejido traumatizado
- 19. Invasión Toxinas que Dañan la Membrana α Toxina: (α hemolisina): Se expresa como monomero, las subunidades se oligomeriza ara formar anillos heptamericos con un poro central con lo cual el contenido celular se debilita. Plaquetas y monocitos son susceptibles (lisis osmotica) Β toxina: esfingomielinasa el cual daña las membranas ricas en lipidos. Lisa eritrocitos de carnero. Toxina δ: Péptido pequeño, se desconoce su función. Leucocidina: proteína multicomponente, es hemolítica pero menos activa que la α Toxina. 2% de S. aureus expresa leucocidina pero el 90% de las cepas que producen lesiones dermonecroticas expresan la toxina.
- 20. Coagulasa y Factor de aglutinacion Proteina extracelular Coagulasa + protombina = Staphylotrombina Fibrinògeno Fibrina Staphylotrombina Prueba en Tubo: Coagulasa Prueba en Lamina: Factor de Aglutinación Staphylokinasa: Plasminógeno: Lisa la fibrina
- 21. Otras Enzimas extracelulares Lipasas Dnasas (DNAsa termoestable usado para identificacion) FAME: enzima que modifica ácidos grasos. importante en abscesos modificando los lipidos anti bacterianos prolongando la vida bacteriana.
- 22. Evitando el Sistema Inmune Polisacárido Capsular: Microcapsula (serotipo 5 y 8) Leucocidina: Actúa sobre los PMN Proteína A
- 23. Proteina A
- 24. Superantígenos y la Toxina del Síndrome del Shock Toxico Enterotoxinas: A, B, C, D, E, G Intoxicacion alimenticia: diarrea y vomito. Toxina del síndrome del shock toxico ( TSS) Enterotoxina B y C causa el 50 % de TSS no menstrual TSST-1 responsable del 75% de TSS incluyendo los casos menstruales Asociada con epidemias del Sindrome del Shock Toxico
- 25. Toxina Epidemermolitica ET Causa el sindrome de la piel escaldada en neonatos. Dos formas antigenicas: ETA y ETB, ambas con actividad de proteasa
- 27. Manifestaciones clinicas Enfermedades piogenicas: Infecciones en Piel: Impetigo: Lesiones cutáneas en la cara, los labios o en los brazos o piernas que se diseminan a otras áreas. Por lo general, esta lesión comienza como un grupo de ampollas pequeñas que revientan, seguido de supuración y formación de una costra gruesa, color café o miel, que se adhiere firmemente a la piel
- 28. Septicemia: Provenientes de enf de heridas quirurgicas, infecciones en Cont…… parpados Endocarditis en las valvulas cardiacas normales Osteomielitis y artritis Neumonia
- 29. Enfermedades producidas mediadas por Toxinas Intoxicaciones alimenticias : toxinas presentes en las comidas El sindrome del Shock Toxico: se caracteiza por fiebre; hipotension, salpullido difuso El Sindrome de la piel escaldada: fiebre, salpullido eritematoso macular
- 31. Diagnostico Pus Gram Gelosa Sangre con base de Casman Sembrar por Frobisher Incubar a 37 oC x 24 horas Mofologia colonial : Gram Prueba de coagulasa Positiva: S aureus Negativa: Otros estafilococos
- 34. S. aureus susceptible a meticilina
- 35. S. aureus resistente a meticilina
- 36. Staphylococcus epidermidis • Mayor componente de la flora en piel • Infecciones oportunistas – menos comun que S.aureus • Infecciones nosocomiales – valvulas cardiacas
- 37. Identificacion • No hemolitica – Agar sangre de carnero • No fermenta manitos • No pigmentada • Coagulasa negativa
- 38. Staphylococcus saprophyticus • Infecciones del tracto Urinario • Coagulasa negativa – no se diferencia de S. epidermidis
- 39. Summary Figure (Identification Scheme) Note: Strep. viridans GRAM POSITIVE COCCI are alpha hemolytic and negat ive for all t he tests below Catalase + Staphylococcus (Clusters) - (pairs & chains) Streptococcus Coagulase Hemolysis + S. aureus - S. epidermidis • BETA: Bacitracin + S .pyogenes (group A) hemolytic nonhem olytic (usua lly) CAMP/Hippurate + S. agalactiae (group B) mannitol mannitol (2) ALPHA: Optochin/Bile Solubility + S. pneumoniae yellow white • GAMMA: Bile Es culin + 6.5% NaCl + Group D* Enterococcus Bile Esc ulin + 6.5% NaCl - Group D* Non-Enterococcus (*can also be beta or alpha hemolytic)
- 40. That’s All Folks!! Any Questions???? Staph cells attaching photo courtesy of Dr. Sharon Peacock- University of Oxford