Postoperatorio
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Este documento presenta la definición, objetivos, etapas, signos y síntomas, y complicaciones del postoperatorio. Su objetivo es preparar física y psicológicamente al paciente para la cirugía y su recuperación, identificar posibles complicaciones y cómo tratarlas. Describe etapas como inmediato, mediato y tardío, así como complicaciones comunes como retención urinaria, hipertermia maligna, shock hipovolémico, hipo, agitación y dolor postoperatorio.
Postoperatorio
- 1. Integrantes : ADRIANA CONDIZA DIANA IBAÑEZ LAURA RODRIGUEZ ALEJANDRA VASQUEZ
- 2. DEFINCION Es el periodo que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente , o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. OBJETIVOS -Preparar físicamente al paciente ( piel, mucosas, intestino, vejiga entre otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, ordenes medicas y normas establecidas por el medico cirujano. -Preparar psicológicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención para prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación ( infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) . -Educar al paciente y familia sobre patología e intervención de enfermería.
- 3. ETAPAS INMEDIATO MEDIATO TARDIO - Se atiende menos de 24 horas. - se atiende dentro de las 24 horas y 7 días. - Se atiende mayor a 7 días a 30 días . SIGNOS Y SINTOMAS - Ansiedad, Agitación, Inquietud. - Cianosis - Dolor torácico. - Confusión. - Mareo o Vértigo. - Taquicardia - Respiración superficial. - Perdida de conocimiento.
- 4. COMPLICACIONES FIEBRE TAQUICARDIA TAQUIPNEA OLIGURIA HIPOXIA DISFUNCION RESPIRATORIA DISFUNCIÓN HEMODINAMICA Inmediato ICTERICIA D.ABDOMINAL DOLOR ALTERACION MENTAL
- 6. Retención Urinaria -Vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante palpación y percusión. - Proporcionar intimidad para la eliminación y tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga. - Estimular el reflejo de la vejiga. - En caso que el paciente presente retención urinaria, insertar sonda vesical para ayudar a la eliminación del paciente.
- 7. HIPERTERMIA MALIGNA -Observar que la herida del paciente no presente signos de infección. -Evaluar que el paciente no presente hipercarnia,taquicardia,taquipnea o arritmia inesperada (gasometría). -Considerar dentro los diagnósticos de enfermería Aumento de la temperatura inesperado. - Continuar con la monitorización de la temperatura , Tomar el ECG en caso de que el aumento de temperatura nos presente una arritmia. - Controlar al paciente en unidad de cuidados críticos al menos durante 24 horas. - Mantener con tratamiento de dantroleno vía intravenosa(es un fármaco relajante muscular que actúa directamente sobre el músculo afectando la respuesta contráctil después de la unión mioneuronal)
- 8. SHOCK HIPOVOLEMICO -Valorar la fase del Shock. -Monitorizar la P.A,FC ,FR,S%,Pulso. -Valorar la saturación del paciente si es menor a 80% colocar oxigeno por cánula. -Observar los gases arteriales en caso que no presente acidosis metabólica , Medir los líquidos administrados y eliminados. --Canalizar y mantener vías venosas (subclavia y 2 periféricas de gran calibre) -Administración de líquidos cristaloides. -Administración de noradrenalina en perfusión continua. -Administración de productos sanguíneos (hematíes, plasma, plaquetas) -Observar si existe hemorragia externa. -Controlar la tendencia de los parámetros hemodinámicos. -Vigilar los niveles de glucosa en sangre y tratar los niveles anormales. -Realizar sondaje vesical y medir la diuresis -Realizar sondaje nasogástrico, conectarlo a sifón y medir restos. -Proporcionar manta térmica para aumentar y mantener
- 9. HIPO -Suele aparecer tras la cirugía abdominal -Anestesia deprime el centro respiratorio. -Dolor: hay espasmos con lo cual se puede producir el hipo. -Observar a el paciente que tan constante es el hipo y si le genera dolor cuando aparece. -Decirle a el paciente que contenga la respiración mientras bebe sorbos de agua.
- 10. AGITACION -Crecimiento agitación o intranquilidad, fluctuaciones en el nivel de conciencia relacionado por la anestesia. -Manejar una buena comunicación con el paciente. -Ayudar al paciente a que mantenga una buena respiración y no una respiración superficial. -Vigilar que la agitación no sea por aumento del dolor,hipoxemia,aumento de globo vesical,hiponatremia.
- 11. DOLOR - Identificar la localización y características. - Advertirle del dolor en la garganta. - Informarle de posibles molestias y dolores articulares. - Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos. - Analizar la persistencia de dolor agudo, durante varios días, puede ser indicativo de la infección quirúrgica. -Observar claves no verbales de dolor, especialmente en aquellas personas que no puedan comunicarse eficazmente -Administrar analgésicos prescritos -Controlar los factores ambientales que pueden influir en el paciente -Proporcionar información acerca del dolor: causas, tiempo que durará, recursos para aliviarlo -Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor