Pre.operatorio
- 2. CONCEPTO Periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que se decide practicar el procedimiento quirúrgico hasta el momento de traslado del paciente al quirófano e inicio de la intervención
- 3. OBJETIVOS Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
- 4. CONCEPTO Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras)postoperatoria.
- 5. MEDIDAS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
- 6. Revise indicaciones médicas e identifique al paciente Durante el proceso de entrevista la enfermera deberá prestar atención y valorar los siguientes datos:
- 7. Se clasifica en periodo: Mediato Se basa en la decisión de 12 a 2 horas antes tomándose en cuenta la cirugía ya sea mayor o menor Inmediato De las 12 horas a 2 horas antes de la cirugía, teniendo como rumbo fijo la sala de operaciones
- 8. GENERALES Se brindan a partir de la cirugía a la que será sometido el paciente Se brindan a los pacientes durante su estancia hospitalaria ESPECIFICAS ACCIONES
- 9. PREPARACIÓN FISICA Día antes de la intervención Piel limpia Revisar si la zona de cx necesita ser rasurada Si es necesario aplicar enema Noche anterior Intentar que descanse bien toda la noche Aliviar cualquier angustia Día de la operación Suspender alimentos por lo menos 6 hrs antes Suspender líquidos por lo menos 4 hrs antes Aseo y colocación de una bata Qx Quitar alhajas, prótesis dentales y maquillaje
- 10. Periodo preoperatorio mediato Autorización para la cirugía Es muy importante ya que permite actuar bajo ningún impedimento en el paciente Preparación física del paciente Buen estado fisiológico. Peso, nutrición favorecen a la reconstrucción de los tejidos ACCIONES
- 11. ACCIONES
- 12. Control y registro de signos vitales Mantenerlos bajo control ya que estos determinan el estado de salud o enfermedad del paciente Preparación física del paciente Asepsia en la zona en que se llevará a cabo la intervención . Colocar la ropa quirúrgica al paciente Periodo preoperatorio inmediato ACCIONES
- 13. Administración de medicamentos preanestésicos De 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica Realizar las medidas específicas De acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica Traslado del paciente En camilla al área quirúrgica correcta, empleando previamente el método de identificación ACCIONES
- 14. APLICACIÓN DE VENDAJES Objetivo Inmovilizar articulaciones Favorecer el retorno venoso de las articulaciones Asegurar férulas Asegurar apósitos Aplicar presión Proteger zonas lesionadas y prominencias óseas.
- 15. o Para proteger prominencias colocar almohadillas. o Empezar el vendaje de distal a proximal. o Que la presión sea uniforme. o Preguntar al px si tiene molestia por el vendaje. o Lavarse las manos Secuencia o procedimiento o Lavado de manos o Proteger heridas antes del vendaje o Piel limpia y seca o Colocar la parte a vendar correctamente.
- 16. VENDAJES BASICOS ESPIRAL: Cada vuelta cubre ligeramente la vuelta anterior para crear una progresión proximal de la extremidad. VENDAJE EN 8: Para vendar articulaciones. Se fija bajo la articulación por medio de varias vueltas en espiral. CIRCULAR: Cada vuelta sobrepasa ligeramente la vuelta anterior. EN ESPIGA: Igual que el vendaje en 8 pero cubriendo mayor área. RECURRENTE: Se fija por medio de 2 vueltas circulares luego en dirección perpendicular a las vueltas circulares de la parte posterior a la anterior y posterior sobreponiendo cada vuelta.
- 18. Colocar y proteger al paciente en la posición indicada o requerida Favorece la respiración y la circulación e la sangre. Es determinada por el tipo de anestesia y de cirugía Mantener vías respiratorias permeables Un buen intercambio gaseoso genera la aceleración de la expulsión del anestésico ACCIONES…
- 19. ACCIONES … Conectar y mantener el funcionamiento de los equipos de drenaje, succión etc. Para un buen control y cubrimiento de las necesidades fisiológicas del paciente Control y registro de los signos vitales FR:10-30 rpm FC: 50-100/min TA: 50- 100 / 90-160 mmHg
- 20. Tranquilizar al paciente Va a depender del nulo dolor, la posición que adopte y el aseo personal. La información sobre su ubicación y su estado al paciente y al familiar lo mantienen tranquilo Detección de manifestaciones clínicas Registrar los procedimientos realizados, estado del paciente y problemas presentados ACCIONES…
- 22. CONCEPTO Período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas.
- 23. CLASIFICACION Inmediato Mediato Alejado
- 24. INMEDIATO Control de signos vitales: Pulso Respiración Tensión Arterial Se presta atención en hemorragias: Por drenajes Por herida Respuesta diurética: estado hemodinámico Hidratación Eventual fallo renal agudo
- 25. MEDIATO Control de: Diuresis Alteraciones hidroelectrolíticas Temperatura Tensión Arterial Función Intestinal
- 26. Control y registro de los signos vitales FR:10-30 rpm FC: 50-100/min TA: 50- 100 / 90-160 mmHg Administración de líquidos parenterales y terapéuticos de restitución Probar tolerancia a líquidos (8 hrs después) Ayudar a la ambulación del paciente Tan pronto sea posible para evitar complicaciones ACCIONES…
- 27. Participar o colaborar en la dietoterapia La dieta depende del tipo de cirugía practicada y de las necesidades que tenga el paciente, Aumentar ingesta de líquidos Atención a la diuresis Evitar colocar sonda vesical Eliminación urinaria 6-8 hrs postcirugía Eliminación intestinal estreñimiento 2 días postcirugía ACCIONES…
- 28. Atención a las complicaciones Instruir al paciente y al familiar sobre indicaciones específicas según el tipo de intervención, cuidados generales y el proceso de cicatrización ACCIONES…
- 29. Curación de herida quirúrgica Colocar en posición cómoda Levantar apósito Valorar el estado de la herida Limpiar con suero salino isotónico Secar y aplicar antiséptico
- 30. COMPLICACIONES
- 31. Inmediatas Obstrucción de vías respiratorias Caída de la lengua Espasmo laríngeo Secreciones (broncoaspiración) Alteraciones cardiovasculares Hemorragia Shock hipovolémico Arritmias
- 32. Mediatas Respiratorias Neumonía Atelectasia pulmonar Cardiovasculares Tromboflebitis Herida quirúrgica Infección Dehiscencia / Evisceración Granuloma
- 33. • http://enfermeriaquirurgica- pojc.blogspot.mx/p/historia-de-la-cirugia.html • http://ocw.unican.es/ciencias-de-la- salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de- clase/bloque- iii/Tema%203.3%20Proceso%20quirurgico- periodo%20postoperatorio.pdf • http://hannyibarra.blogspot.mx/2012/03/periodo- pre-operatorio.html • http://es.slideshare.net/mariiamzitha/periodo- preoperatorio BIBLIOGRAFIA: