Tema 9.corynebacterium...
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Este documento describe el género bacteriano Corynebacterium. Son bacterias Gram positivas que se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza y en la piel y mucosas humanas y animales. Algunas especies como C. diphtheriae son patógenas y causan enfermedades como la difteria. Otras especies como C. glutamicum se usan en procesos industriales como la producción de aminoácidos y otros compuestos. En general, las corynebacterias comprenden más de 50 especies, la mayoría no
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- 2. Características Se trata de bacterias Gram-positivas Catalasa positivas No esporuladas Carecen de motilidad
- 3. Características Bacilos rectos o ligeramente curvados cuyo tamaño oscila entre 2-6 micrometros de longitud y 0,5 micrometros de diámetro, a menudo con la típica forma de V (lo que también se denomina “forma de letras chinas”)
- 4. Características Son aerobias o anaerobias facultativas El pleomorfismo en su ciclo de vida se observa en formas bacilares de longitud diversa y frecuentes engrosamientos en los extremos, estando marcadamente influido por las condiciones del cultivo
- 5. Características Es uno de los géneros más numerosos con más de 50 especies, la mayoría no causa enfermedades, sino que son parte de la flora saprófita de la piel humana
- 6. Especies C. diphtheriae C. amycolatum C. aquaticum C. bovis C. caspium C. parvum (también llamada Propionibacteriu m acnes) C. equi C. glutamicum C. haemolyticum C. jeikeiun C. renale C. striatum C. urealyticum C. xerosis
- 7. Hábitat Las corynebacterias están ampliamente distribuidas en la naturaleza encontrándose en el suelo, el agua, productos alimenticios y también en la mucosa y piel del hombre y animales Algunas especies son conocidas por sus efectos patógenos en humanos y otros animales
- 8. Hábitat La especie patógena de corynebacterias más conocida es C. diphtheriae, que adquiere la capacidad de producir la toxina diftérica Otras especies patógenas del hombre son: C. amycolatum, C. striatum, C. jeikeium, C. urealyticum y C. xerosis todas estas especies son patógenos de especial en pacientes inmunodeprimidos
- 9. Uso industrial Las especies no patógenas de corynebacterias son utilizadas en procesos industriales de gran relevancia, como la producción de aminoácidos, producción de nucleótidos y otros factores nutricionales, degradación de hidrocarburos, maduración de quesos, producción de enzimas y otros procesos con interés desde el punto de vista aplicado
- 10. Uso industrial Una de las especies más estudiadas es C. glutamicum, el término glutamicus se debe a su capacidad de producir ácido glutámico en condiciones aeróbicas usado en la industria alimenticia como glutamato monosódico en la producción de salsa de soja o el yogurt
- 12. Características El Corynebacterium diphtheriae , también conocido como bacilo de Klebs-Löffler es el bacilo causante de la difteria El C. diphtheriae es una bacteria Gram positiva, aerobia, catalasa positiva y quimioorganotrofa
- 14. Morfología Este bacilo (con forma de bastón recto o ligeramente curvado), no esporulado, no capsulado y carente de movilidad, mide de 1 a 8 µm de largo y de 0,3 a 0,8 µm de diámetro y forman en cultivos agrupaciones ramificadas con la apariencia de ideogramas chinos
- 15. Biotipos Cuatro biotipos son hoy reconocidos de C. diphtheriae: – – – – mitis intermedius gravis belfanti
- 16. Patogenia Su patogenicidad viene derivada fundamentalmente de la elaboración de una exotoxina, responsable del cuadro clínico La exotoxina inhibe la síntesis proteica ocasionando la destrucción celular. Su producción depende de la presencia de un fago que porta el gen productor de la toxina
- 17. Patogenia Se propaga por gotas microscópicas de las secreciones respiratorias o por contacto con individuos susceptibles La toxina diftérica, es del tipo A-B Se absorve en las mucosas, provocando destrucción del epitelio y respuesta inflamatoria parcial
- 18. Patogenia La coagulación de los espesos exudados fibrinopurulentos da origen a la pseudomembrana Obstrucción de las vías respiratorias, el riesgo es más importante si la infección afecta a la laringe y al árbol bronquial y en los niños por el menor tamaño de las vías respiratorias
- 19. La Enfermedad evoluciona de la siguiente manera 1-3 días El niño: Se fatiga fácilmente No come bien No juega El cuello aparece hinchado Tiene una membrana blanquecina en la garganta 4-6 días El niño: El estado del niño es alarmante El cuello aparece hinchado Presenta una membrana color gris en la garganta, que a menudo se extiende a la traquea y el niño no puede respirar Puede ser mortal, afecta el corazón y los nervios, en cuyo caso el niño no puede tragar ni respirar. El niño muere
- 20. Epidemiología Desde la introducción de las vacunas contra la difteria, primero las monovalentes y más tarde las combinadas con el toxoide tetánico y con la vacuna antipertusis, la epidemiología de la difteria se ha modificado de forma espectacular En la actualidad esta infección está prácticamente erradicada de los países industrializados y sólo supone un problema importante en los países en vías de desarrollo
- 21. Control Durante la infancia la vacunación activa con toxoide diftérico estimula la producción de anticuerpos neutralizantes que protegen frente a los efectos de la toxina activa en caso de infección
- 22. GÉNERO LISTERIA
- 23. Características Las bacterias pertenecientes al género Listeria son bacilos gram positivos cortos, regulares, no esporulados ni ramificados, que suelen observarse en disposición individual o formando cadenas cortas
- 24. Características Presentan de 1 a 5 flagelos peritricos que les confieren movilidad a 28ºC. Listeria spp. son anaerobias facultativas, catalasa positivas y oxidasa negativas Entre las diferentes especies incluidas en el género, Listeria monocytogenes es la única implicada en patología humana
- 26. Características Es aerobio, produce catalasa y no presenta cápsula ni espora Es móvil a 25 ºC pero inmóvil a 37 ºC por inactivación del flagelo Produce la fermentación láctica y bacteriocinas (toxinas capaces de matar a otras
- 27. Características Se transmite por alimentos, sobre todo leche y derivados lácteos, también por el consumo de verduras consumidas en crudo sin antes haberse desinfectado
- 28. Características Puede provocar abortos, meningoencefalitis y meningitis especialmente en neonatos, ancianos e inmunodeprimidos, así como bacteriemia en mujeres gestantes, inmunodeprimidos y neonatos (granulomatosis infanto-séptica)
- 29. Síntomas En el adulto, se manifiesta como una gripe, con fiebre y dolores difusos. Suele pasar inadvertida. Sin embargo, puede adoptar una forma más grave y transformarse en meningitis o en una infección generalizada
- 30. Síntomas El feto puede ser contaminado por la madre durante el segundo o el tercer trimestre de la gestación. El niño corre el riesgo de morir antes de nacer o de ser prematuro y estar afectado por la enfermedad: septicemia asociada a meningitis, lesión del hígado o neumonía
- 31. Tratamiento y prevención Actualmente se considera que las mejores opciones son la penicilina o la ampicilina, solas o asociadas a gentamicina Para evitar contraer la infección durante el embarazo, hay que tomar algunas precauciones alimentarias, como: evitar consumir las verduras crudas o poco cocinadas, preferir los embutidos envasados a los que se venden cortados al momento
- 32. Tratamiento y prevención Volver a cocer los alimentos conservados en el refrigerador, no consumir la envoltura o la parte exterior de los quesos de pasta blanda, hervir la leche cruda o pasteurizada antes de consumirla y no fiarse de los productos artesanales Por otro lado, es aconsejable lavarse las manos después de haber manipulado los alimentos crudos y limpiar y desinfectar regularmente el
- 34. Características Gardnerella vaginalis es un bacilo implicado en la enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada por un desequilibrio en la flora saprófita normal de la vagina con una disminución de Lactobacillus spp. y un sobrecrecimiento poblacional de Gardnerella vaginalis y otras bacterias aerobias y anaerobias
- 35. Características Es una bacteria inmóvil, anaerobia facultativa, no capsulada y no forma esporas. Anteriormente era conocida como Haemophilus vaginalis Su hábitat natural es la vagina humana
- 36. Vaginosis bacteriana La vaginosis bacteriana es la principal causa de secreción y mal olor vaginal aunque el 50% de las mujeres pueden ser asintomáticas La paciente se queja de una secreción maloliente y no irritante, y los exámenes muestran secreciones homogéneas, gris claro
- 37. VAGINOSIS BACTERIANA (VB) Consideraciones Generales Común en mujeres en edad reproductiva 40-50% de todas las infecciones vaginales Microorganismos asociados a VB son patógenos oportunistas responsables de infecciones genitales no venéreas
- 38. Vaginosis Bacteriana: ETS/N0 ETS?? 12% de 52 escolares vírgenes 15% de 68 escolares no vírgenes Alta prevalencia entre lesbianas
- 39. Factores de riesgo Embarazo previo Actividad sexual – Nuevo compañero sexual – Múltiples compañeros sexuales Anticoncepción – DIU Tabaquismo Duchas vaginales/jabón de olor Bajo nivel socioeconómico
- 40. VB Asociada con: ITU recurrentes Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) Infecciones postparto y postcirugía ginecológica HIV/SIDA
- 41. Vaginosis bacteriana Un "olor a pescado" pasajero puede ser sentido con la aplicación de hidróxido de potasio al 10 por ciento en la secreción vaginal en una lámina de vidrio El término vaginosis viene dado ya que a diferencia de Cándida y Trichomona, G. vaginalis no produce signos de inflamación en la mucosa vaginal ni migración linfocitaria, por consiguiente es clasificada como una vaginitis
- 42. Complicaciones Existen complicaciones importantes tanto ginecológicas (enfermedad inflamatoria pélvica, endometritis, facilitación del ingreso de VIH) Imagen laparoscópica de Enfermedad inflamatoria pélvica
- 43. Complicaciones Obstétricas (ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, amenaza de parto pretérmino, nacimiento pretérmino) para las mujeres que padecen de vaginosis bacteriana motivo por el cual no se debe pasar por alto
- 44. Signos y síntomas Esta vaginitis inespecífica es un síndrome caracterizado por al menos tres de los siguientes síntomas y signos: • Flujo vaginal excesivo y fétido • pH vaginal mayor de 4,5 • Presencia de células clave (células epiteliales vaginales recubiertas con bacterias) • Olor similar al del pescado, producido por Para ser indicativas de vaginosis bacteriana, mas del 20% de las células epiteliales de la preparación deben ser células-guía
- 45. Signos y síntomas Más de 50% de mujeres con vaginitis bacteriana pueden estar sin síntomas Otro de sus síntomas pueden ser la descarga vaginal profusa (gris generalmente fina o blanca que se pegan a las paredes de la vagina), y la picazón e irritación vaginal
- 46. Epidemiología Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son un grupo de enfermedades transmisibles adquiridas fundamentalmente por contacto sexual Las ETS son un problema social que resulta de la explosión demográfica y cambios en la conducta sexual, lo cual afecta a adolescentes y adultos de todos los niveles socioeconómicos
- 47. Diagnóstico El diagnóstico se hace mediante una examinación Se hace un examen pélvico y se obtiene una muestra de la descarga lechosa (descarga de la vagina) Bajo el microscopio las células de la vagina tienen un aspecto alterado. Además, hay un olor a pescado fuerte cuando la muestra se mezcla con el hidróxido del potasio (la prueba del whiff es donde el doctor huele la descarga vaginal para ver si ese olor está presente)
- 48. Tratamiento El tratamiento es con metronidazol y ampicilina, los cuales pueden ser tomados por vía oral o vaginalmente Algunas autoridades dicen que el tratamiento debe realizarse en pareja para prevenir la reinfección, aunque estudios científicos no han probado esto
- 49. Prevención No se conocen exactamente todas las causas que pueden condicionar el desbalance de G. Vaginalis , sin embargo se sabe que los lavados vaginales internos y el uso de productos antisépticos dentro de la vagina pueden romper el equilibrio de la flora vaginal por lo que se recomienda evitarlos
- 50. Prevención Las mujeres que son activas sexualmente tienen esta enfermedad mucho más comúnmente que ésas que se abstienen de relaciones sexuales