sifilis
- 2. CARACTERÍSTICA Son bacterias Gram negativas, delgadas, pequeñas y con forma de hélice Son unicelulares aunque se sospecha que algunas pudieran ser pluricelular (de 0,1 a 0,4 mm de diámetro y 6 a 10 µm de largo) Presenta filamentos axiales situados entre la envoltura externa y el cilindro protoplasmático Posee una membrana externa a la que se denomina envoltura celular o vaina externa que envuelve el protoplasma.
- 3. Treponema pallidum SIFILIS • Es una enfermedad de transmisión sexual que en un inicio ataca los órganos genitales y, con el tiempo, se disemina por todo el cuerpo. • La sífilis es contagiosa en el tanto existan lesiones como los chancros o llagas, los cuales pueden permanecer en el cuerpo por periodos muy prolongados, de dos años y más.
- 4. TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD Y EPIDEMIOLOGIA Se transmite por contacto sexual a partir de una lesión sifilítica: Las personas de 15 a 30 años, el grupo con mayor actividad sexual, constituyen el grupo más afectado Con menor frecuencia se transmite por: • Transfusiones sanguíneas • Accidentes con material contaminado con sangre • Por vía transparentaría El riesgo de transmisión depende del estadío y la duración de la enfermedad: • Sífilis primaria: 29 %. • Sífilis secundaria: 59 %. • Sífilis latente temprana: 50 %. • Sífilis latente tardía: 13 %.
- 6. SÍFILIS PRIMARIA • Se desarrollan linfadenopatías regionales indoloras entre 1 y 2 semanas después de la aparición del chancro, • Las bacterias se diseminan a través del torrente circulatorio poco después de la infección • El chancro representa el sitio principal de replicación inicial. • infiltración de la úlcera por leucocitos polimorfo nucleares y macrófagos. • Las espiroquetas son ingeridas por las células fagocíticas, pero suelen sobrevivir.
- 8. SÍFILIS SECUNDARIA Esta fase dura de unas 4 a 8 semanas. En este estadio, los pacientes presentan de forma característica un síndrome pseudogripal con dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, linfadenopatías y un exantema mucocutáneo generalizado. Causa alopecia en cejas y barba. El síndrome pseudogripal y las linfadenopatías suelen aparecer primero y se siguen varios días después por el exantema cutáneo diseminado.
- 9. SÍFILIS TARDIA La inflamación difusa y crónica que caracteriza a esta fase puede producir una gran destrucción en casi cualquier órgano o tejido (p. ej., arterias, demencia, ceguera). Las lesiones granulomatosas (gomas) se pueden encontrar en el hueso, la piel y en otros tejidos. Se la denomina neurosífilis porque afecta principalmente al SNC, pero también causa endarteritis de la vasa vasorum y afectación cardiovascular. Se ha descrito un incremento de la incidencia de neurosífilis a pesar del tratamiento adecuado de la sífilis precoz en los pacientes con (SIDA).
- 10. SÍFILIS CONGENITA Las infecciones intrauterinas pueden producir una enfermedad fetal grave que origina infecciones latentes, malformaciones multiorgánicas, o la muerte del feto. Las mayoría de los niños infectados nace sin indicios clínicos de la enfermedad, pero se puede producir una rinitis que se sigue de un exantema maculopapular generalizado y descamativo. Las malformaciones dentales y óseas, la ceguera, la sordera y la sífilis cardiovascular son frecuentes en niños no tratados que sobreviven a la presentación inicial de la enfermedad.
- 11. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Examen con un microscopio de campo oscuro de los exudados de las lesiones cutáneas. • T. pallidum es la prueba de anticuerpos fluorescentes directos. Se utilizan anticuerpos treponémicos marcados con fluoresceína para teñir las bacterias. Las tinciones de plata son las mas utilizadas • Pruebas serológicas El antígeno que se usa para las pruebas no treponémicos es la Cardiolipina. • (VDRL) y la prueba de la reagina plasmática rápida (RPR) miden la floculación del antígeno cardiolipínico con el suero del paciente.
- 12. TRATAMIENTO • La penicilina es el fármaco de elección para tratar las infecciones por T. pallidum. • El antimicrobiano penicilina benzatina de acción prolongada se usa durante las fases iniciales de la sífilis, mientras que penicilina G se recomienda en la sífilis congénita y la sífilis tardía. • En los pacientes alérgicos a penicilina se pueden administrar como alternativas tetraciclina y doxiciclina. • La penicilina constituye el único tratamiento de la neurosífilis • Uso de preservativos