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Este documento describe las características de las mordeduras de serpientes venenosas en México. Existen dos especies venenosas principales, la familia Viperidae, responsable del 90% de los accidentes ofídicos, y la familia Elapidae. La gravedad del envenenamiento se clasifica dependiendo del grado de edema y los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, náuseas y vómitos. El tratamiento incluye la administración de antiveneno según la gravedad del caso y la monitorización de parámetros como
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- 1. ofidismo Dra. Gabriela Arenas Ornelas
- 2. Mordedura de serpientes venenosas Aproximadamente se considera 15% de las 3 mil especies de serpientes se consideran peligrosas en el mundo. En México hay dos especies consideradas como venenosas: Viperidae: accidentes ofídicos 90% Elapidae
- 3. Existen 103 especies, 52 crótalos, 25 coralillos, 19 Botrhops, 4 Agkistrodon, 3 Sistrurus SLP, oaxaca, guerrero, Hidalgo; veracruz www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
- 4. Tipos de veneno Hematotoxinas Neurotóxicos Enzimas líticas: nauyaca, trombina Coralillo:acetilcolinesterasa www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
- 5. Mordedura de serpientes venenosas Los signos y síntomas locales: Huellas de la mordedura Dolor, edema, incapacidad funcional, equimosis, sangrado, vesículas, necrosis local y parestesias regionales.
- 6. Mordedura de serpiente Síntomas sistémicos: Náuseas, vómito, taquicardia, dolor abdominal y torácico, somnolencia, pérdida de la conciencia, hematuria, hipotensión y estado de choque.
- 7. Mordedura de serpiente La gravedad del envenenamiento se clasifica dependiendo del grado de edema, clasificación de Chistopher- Rodnig para la familia de viperidae y para la familia Micrurus.
- 8. Grupo etario 15 -44 años distribución de la mordedura: Pies, tobillos, muslos, manos Cascabel, nauyaca, coral
- 9. Mordedura de serpiente Características morfológicas para identificar serpiente venenosa: Cabeza triangular, pupila elíptica, foseta sensorial, colmillos retráctiles, cola puntiforme y algunas tienen cascabel.
- 11. Mordedura de serpiente Las toxinas de las principales grupos de serpientes se clasifican: Hemotoxinas Neurotoxinas Miotoxinas Nefrotoxinas necrotoxinas
- 12. monitorizar TP, TPT, tromboblastina BH, pruebas de función hepática y renal. Urea, creatinina, sodio, glucosa.
- 13. Primeras manifestaciones de envenenamiento coral Alteraciones en pares craneales, ptosis palpebral, crisis epilépticas. Insuficiencia respiratoria grave.
- 18. tratamiento Todos los niños se internan mínimo 24 h Agua y jabón, vendaje seco y estéril No antibióticos profilácticos Elevación de la extremidad para disminuir edema. Si se considera peligro de provocar reacción alérgica administrar difenidramina 1 mg/kg
- 19. tratamiento Personas hipersensibles al antiveneno que presenten nauseas, vomito, choque anafiláctico administrar: Adrenalina 1x 1000 aplicado 0.5 ml cada 15 minutos según requiera. Oxigeno, esteroides.
- 20. tratamiento Gluconato de calcio: No Atropina NO favorece íleo paralítico
- 21. Víboras cascabel, nauyaca (niños) grado Signos y síntomas frascos 0 Huellas de mordedura. Sin envenenamiento 0 I Dolor, edema local < 10cm 6-12 II Envenenamiento moderado, mucho dolor edema > 10 cm 13-20 III Grave, dolor abdominal, nauseas, petequias, necrosis 32 IV Múltiple, insufiencia orgánica múltiple >40
- 28. Abordaje mordedura de Micrurus
- 29. Abordaje mordedura de Micrurus
- 32. Morbilidad y mortalidad Mortalidad < 1% si reciben antídoto Complicaciones: Infección sitio de la herida Tétanos Síndrome compartimental Arritmicas cardiacas Insuficiencia respiratoria aguda Trastorno de coagulación Choque, CID